一说起早产儿，很多人的脑海里都会浮现出这样一幅画面：门内，是独自睡在暖箱里的早产宝宝；门外，是来回踱步、渴望见孩子一面的父母；隔在他们中间的，是新生儿重症监护室那一道道厚重的隔离门……

在阳江市妇幼保健院新生儿重症监护室里，相邻的三个暖箱中，分别睡着三个宝宝，她们是三胞胎。暖箱内，她们或安静地躺着，或打着哈欠。

她们是仅有29周胎龄的早期早产儿，身体只有巴掌大，手臂和成年人拇指一般粗......

怀上三胞胎本是一件高兴的事情，可她们未满周数的提前“报到”，着实给了父母一个意外的“惊喜”。同时，由于极低体重以及早产发育不成熟，她们相继出现了呼吸窘迫综合征，随时危及生命。

三胞胎在出生后立刻转入NICU（新生儿科）进行抢救，医护人员先是为她们接上呼吸机进行呼吸支持，再在气管内注入肺表面活性物质。由于三胞胎都太小了，为了保护血管，只能开通深静脉插管，进行中心深静脉置管。

经过抢救，宝宝们的情况也逐渐好转，但后续还需要2-3个月的漫长而艰辛的治疗。

目前阳江市妇幼保健院的新生儿科团队

依旧在奋力救治着这三名宝宝

希望三胞胎能够挺过难关！

让我们一起为她们加油！

如何预防早产

1.有心、肾疾病或高血压的患者在妊娠前就应上医院检查，以决定是否可以妊娠或何时妊娠为宜。一旦妊娠，要定期进行产前检查，减少并发症的发生。

2.要积极治疗贫血和妊娠期合并症，尤其要做好妊娠高血压综合征的防治工作。

3.注意孕期卫生与保健，避免过度劳累及从事过重的体力活。

4.孕期要节制性生活。

5.一旦出现下腹坠胀、疼痛、阴道有血性分泌物等早产征兆时，应卧床休息。在医生指导下采取适当措施，尽可能延长妊娠期，让胎儿更成熟。

早产儿容易出现什么问题

呼吸器官

相较于足月的新生儿，早产儿出现的合并症非常多，尤其以呼吸道疾病最为严重。大多数早产儿需要靠呼吸机维持呼吸，一般34周前的早产儿因为缺乏肺泡张力素，容易出现新生儿呼吸窘迫症候群，在治疗上便需要气管插管，给予气管内滴入肺表面活性物质以及呼吸机机械通气。

早产儿也因为脑部的发育尚未成熟，常常发生呼吸暂停的现象。此时要根据病情需要使用兴奋呼吸中枢的药物和使用呼吸机机械通气的方法来治疗。

早产儿容易出现支气管肺发育不良，会导致宝宝需要长期依赖吸氧和呼吸机辅助呼吸。

心脏

正常胎儿的动脉导管在出生前需保持开放，以维持主动脉到肺动脉间的血流，一般足月生产的新生儿在出生后会自行关闭这条通路，但早产儿动脉导管持续开放的机会较大，容易引起肠胃道缺氧、肺部高压，甚至引起心脏衰竭等并发症。

皮肤

早产儿的皮肤比起足月儿来得薄又不成熟，很容易遭受到细菌的入侵，也因皮肤的表面积大，容易由皮肤丧失过多的水分及体温，再加上早产儿体内贮存的肝糖不够，无法在身体需要时提供足够的热量，因此早产儿常容易出现体温偏低的现象。

肠胃道

早产儿因为肠胃道不成熟，不只蠕动慢，消化能力也不好。且容易因呼吸窘迫症、缺氧缺血，或是因为免疫能力不足而发生坏死性肠炎。

脑部及神经

早产儿由于脑部组织和血管发育未成熟，脑部血管脆弱，而容易出现新生儿颅内出血和脑组织软化坏死，可能会影响运动或认知神经的发育，造成日后学习迟缓，甚至脑瘫。有时也会因为神经系统的伤害，而造成听力受损。

肝脏、血液

早产儿的肝脏可能因为p-450酵素制造不足，而较易出现黄疸的情况。同时凝血因子因为肝脏制造有限，所以容易有出血（肠胃道或是颅内出血）的状况。由于早产儿造血能力差，会出现反复贫血的情况，可能需要反复输血来治疗贫血。

免疫系统

早产儿免疫功能低下，常需依赖全静脉营养点滴的注射或呼吸机的辅助来维持生命，所以需于新生儿加护病房中照顾，因而常发生病菌入侵。一旦病菌侵入早产儿体内，因为他们没有功能成熟的免疫系统来帮忙对抗这些病菌，很容易发生严重的全身性感染。

眼底病变

早产儿由于眼底视网膜血管发育不成熟，会出现眼底视网膜血管异常增生，导致视网膜病变，严重的话会导致视网膜脱落，会影响视力甚至会致盲，该并发症多数在纠正胎龄32周左右开始出现，胎龄越小的早产儿发生率越高，严重病例需要转院到省级医院进行眼底手术治疗。

对于早产儿来说，抢救成功只是第一步，全面地改善早产儿的预后和生命质量，才是我院新生儿科的根本任务。早产的宝宝更加需要家长的细心呵护，所以出院后随访管理非常重要。

虽然大部分早产儿可以健康成长的，但也要清醒地认识到，孩子成长的风险也是客观存在的。比如营养不良、身材矮小、智力障碍、脑性瘫痪、注意力缺陷多动障碍等，这些问题发现的年龄越晚，治疗起来难度越大，效果越差。

所以在此希望各位家长，提高这方面的意识，关注宝宝发育健康，早产儿出院后必须定期回高危儿出院后随访门诊进行体格检查和生长发育评估，对早产儿生长发育的异常情况做到早发现早干预，促进小孩健康成长，圆满治疗。

关于我院新生儿科

阳江市妇幼保健院新生儿科是阳江市新生儿危急重症救治中心，是广东省新生儿护理抢救中心阳江分中心，肩负着市区及基层医院新生儿危急重症的抢救转运任务。

新生儿科技术力量雄厚，拥有一支技术精湛、责任心强、职业道德高的专业医疗护理团队。该科共有医护人员50多人，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师4人，住院医师8人。 新生儿科设施完善，设立新生儿重症监护室（NICU）、早产儿区、普通病区、感染病区、隔离病区。

总床位80张，其中设置35个重症监护单元，病区内配置中心供氧、中心压缩空气供应、负压吸引及层流消毒系统，拥有多种现代化的仪器与设备，包括高频呼吸机、常频呼吸机、CPAP呼吸机、长颈鹿婴儿培养箱、转运暖箱、转运呼吸机、广域数字眼底成像系统、无创血流动力学监测仪、脑电监护仪、脑氧监护仪、多功能心电监护仪、床边X光机、床边B超机、血糖仪、输液泵、微量输注泵、黄疸测定仪、辐射抢救台等。

我院新生儿科与广东省妇幼保健院、南方大学珠江医院、暨南大学附属华侨医院等三家省级医院结成医疗联盟，省级专家教授定期到我院新生儿科进行带教查房。

本中心对极低体重儿（最低体重750g）的护理救治处于全市领先水平，对早产儿肺透明膜病、各种休克、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、败血症、胎粪吸入综合征、极低体重儿、新生儿颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖和高血糖、新生儿出血症、新生儿肺炎、新生儿高胆红素症等疾病具有丰富的救治经验丰富，对出院后的高危儿进行系统管理。

（新生儿团队合照）

治疗小早产就像是一场持久的战役，需要医生与家属同心协力，翻山越岭，过五关斩六将，经历万里长征才能取得胜利。阳江市妇幼保健院新生儿科将竭力尽责为保障全市新生儿健康安全作出新贡献。