宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的妇科疾病，在就诊的患者中，十有八九会被诊断为宫颈糜烂。但现在认为，宫颈糜烂可能是一种并不存在的疾病，是一个被误读的名称。

拨开“宫颈糜烂”迷雾

2018年10月，陈良湾接诊到一位从私营医院转诊到阳江市妇幼保健院的患者。

该患者今年26岁，1年前因性生活后反复阴道流血，并伴有阴道分泌物增多，便在当地医院就诊。

当时的接诊医生对她说：“你的宫颈啊，糜烂得不行，再不治疗就会得宫颈癌！先用我们的阴道系列治疗液清洁，然后给你做臭氧除菌、宫颈冷冻修复，让它光滑如玉……”

经过大半年的治疗，花费了近万元后，患者阴道分泌物明显减少，但仍然偶有性生活后阴道出血。患者依旧忐忑不安，后经朋友介绍，来到我院宫颈疾病防治中心进一步治疗。

由于患者从未做过宫颈筛查，所以陈良湾给患者做一系列宫颈筛查查找病因，如宫颈检查、TCT、HPV检查、阴道镜、宫颈活检及宫颈管搔刮术，最终病理活检结果显示：CIN3。CIN3即宫颈癌前病变，由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。

陈良湾立刻为患者安排入院实行宫颈利普刀锥切手术，手术顺利完成，该患者手术后仍保留了生育能力，术后宫颈病理检查恢复正常。

陈良湾表示，大部分的宫颈糜烂是雌激素水平上升引起的生理性变化，是正常的表现。事实上，有些接受所谓治疗的女性可能并无宫颈疾病，这种“治疗”会给这些女性带来身心压力与经济损失；若女性存在宫颈疾病，不做宫颈筛查即进行治疗，可能会造成宫颈浸润或高级别癌前期病变（CIN3/AIS）的漏诊，这对患病妇女来说是危险的！

那么宫颈糜烂到底是不是病？

会不会发展成为宫颈癌？

该不该治疗？

科普时间

宫颈糜烂可分为3种类型。第一种是目前医学上大多数人认为的宫颈柱状上皮移位，这是一种生理现象，是宫颈在不同雌激素水平作用下的表现。

第二种是各种物理、化学、生物因素引起的宫颈糜烂。这两种宫颈糜烂都不会发展成为宫颈癌。

第三种是由于特殊的微生物即人乳头瘤病毒感染同时合并宫颈上皮内瘤变2、3级，是宫颈癌前病变的表现。

目前关于宫颈糜烂的治疗方法主要包括药物和物理治疗（冷冻、电凝、激光、微波等）。对于轻度的糜烂，药物有一定效果；对于中度到重度的宫颈糜烂，通常需要物理治疗。再次强调，治疗前需要做宫颈防癌检查。

陈良湾表示，对于宫颈糜烂，不能一概而论简单地认为是重病而吓唬病人，但也不能完全认为其不是病而不重视。

重视宫颈糜烂是正确的，因为宫颈糜烂与宫颈癌前病变或者与宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此，对于宫颈糜烂，在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查，排除宫颈癌前病变和宫颈癌。

当然，如果这种甚至不再称为病的宫颈糜烂引起了令人难受或难堪的症状，如白带多、白带带血、性交后出血，合并感染引起白带异味或者引起不孕，等等，还是应该治疗的，且治疗前需要做宫颈防癌检查。