中医针灸推拿治疗儿童脑瘫

      脑瘫是指出生前或出生后,由于各种原因引起的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为运动功能障碍及姿势异常；严重病例还可伴有智力低下，语言及视听功能异常，癫痫等。中医没有脑性瘫痪这一病名，根据临床症状应属中医“五迟”“五软”范畴。临床表现较为复杂。综合治疗是小儿脑瘫治疗的主要手段，而中医在综合治疗中起着重要的作用。
      针灸治疗
      1、针灸治疗：根据脑瘫的中医病因病机及辩症治疗，主要选取头针、体针、舌针、穴位封闭、穴位埋线等治疗，以达到活血化瘀，醒脑开窍之功效。从现代医学来讲其作用即在引发肌体平衡的恢复，扶正祛邪，利用在相应部位刺激，使局部及整体的血气调和，增加抗病能力，平衡身体，放松肌肉张力和增加肌力，恢复健康。
      那么从现代医学来说，针灸的治疗作用究竟体现在哪儿呢？
      2、针灸的治疗作用：
      （1）针刺对周围神经机能的影响：周围神经的基本机能是感觉刺激、传导冲动。实验表明，针刺后动物的酸溶性磷、磷酯磷减少，核酸磷增高，而蛋白磷无明显变化，与针刺促神经再生和功能恢复的代谢变化密切相关。针灸对周围神经的作用是引起兴奋，产生神经冲动传入中枢引起各种调整反应。
      （2）针灸对中枢神经系统低级部位的影响：实验证实针刺人的内关、合谷、足三里引起食指疲劳消除及局部血液循环改善等效应。针灸对脊髓内各反射性调节中枢的兴奋或抑制性影响，可能是针灸的调整作用在这些部位引起的初级反应。
      （3）针灸对脑干网状结构机能的影响：
      Ａ、针灸对低位脑干的影响：实验证明针刺动物“公孙、足三里、人中”等穴位引起的胃肠运动增强，或对失血性休克动物循环机能和呼吸机能的兴奋作用，在脊髓与延髓之间横断后就不再出现，但是如果在不操作神经和脊髓的情况下仅切除大脑，这时针刺影响只能达到脑干部分，然而它对血压的调节作用仍可出现。针灸对脑干各级水平的调节中枢均可发生显著影响，并通过改变中枢机能状态的途径来实现它对机体机能的调整。
      Ｂ、针灸对下丘脑调节机能的影响：大量实验证明，针灸穴位能影响下丘脑体温调节、水平衡等中枢的机能和垂体促性腺激素的分泌活动。下丘脑弓状核区在针刺镇痛，特别是针刺抑制痛反应中处于一个非常重要的地位。
      （4）针灸对丘脑和大脑的影响：大量的研究事实指出，针刺信号传入后在各级中枢（特别是丘脑）的相互作用，改变了痛刺激的性质和机体对痛刺激的感受。
针刺对大脑皮层功能的影响：针健康人足三里、合谷或双侧扶突穴可引起α波被抑制和β波增加，并发现针刺手法不同，其引起脑电的变化亦异。针刺可使大脑皮层相应部位产生兴奋灶，并在皮层一定范围内扩散或与其他条件反射中枢形成新的联系，从而产生各种调整效应。
      推拿治疗
      主要在头颈部、腰背部、四肢部通过推拿以达舒筋活络，强筋壮骨，调节阴阳，活血化痹，通利关节等作用。现代医学认为，推拿治疗脑瘫作用主要表现在推拿手法刺激强弱对内脏功能的影响：从神经生理学的观点来看，缓和、轻微的连续刺激有兴奋周围神经的作用，但对中枢神经有抑制作用。急速、较重且时间较短的刺激可兴奋中枢神经，抑制周围神经。当中枢处于抑制状态下，副交感神经处于优势；而中枢处于兴奋状态时，交感神经占优势。在推拿治疗中，我们常根据这一生理特性，针对不同疾病的不同的病理变化，采取相应的治疗措施。
       当然，脑瘫为儿童时期的主要伤残病，迄今尚无特效的治疗方法，故应通过西药改善和营养脑细胞代谢药物的运用，及中药，针灸，推拿，穴位封闭，穴位埋线及康复训练手法等综合治疗，可逐步改善症状，使患儿运动功能、语言功能及智力得到完全或部分恢复。任何单一治疗，不规范治疗，都很难在短期内奏效。（医学指导/阳江市妇幼保健院康复科副主任、中医师  吴涛）