生育二胎的备孕方法

医学指导/妇产科主任、主任医师  陈建英

     全面放开二胎，生育二胎顿时成为举国上下的热门话题。我市很多家庭都会考虑生育二胎，而且有很大一部分准妈妈们年龄都超过35岁。那么，高龄妇女应该如何备孕呢？我院妇产科主任陈建英给广大妇女提了几点建议。

孕前控制体重

     计划怀孕且体重超出正常标准的女性，在计划怀孕前三个月开始，应注意减少脂肪、淀粉和糖类食物的摄入，待体重恢复到正常标准即可再次怀孕。过胖的女性在怀孕后极易出现孕期糖尿病，它不仅对孕妇本身的身体造成危害，而且可以造成胎儿在母体内发育或代谢障碍，出现胎儿高胰岛素血症及巨大儿。

     夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床。同时适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。

保证饮食均衡

     不宜吃辛辣刺激性食物  提前半年戒烟酒，养成良好的饮食习惯。计划怀孕的夫妻，在计划怀孕前 3-6 个月应停止吃辛辣食物的习惯。

     备孕期间不能吃腌制食品 这类食品内含亚硝酸盐、苯丙芘等，对身体很不利。应该选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。在计划怀孕前三个月服用叶酸，这样对早期胎儿的发育有很大的帮助，预防胎儿神经管畸形同时也减低妊娠反应。

选择合适怀孕时机

     取出节育器的妇女建议要有正常月经2—3次后怀孕，子宫内膜恢复利于妊娠囊成功着床，口服避孕药避孕妇女建议停药后半年怀孕。如果第一胎是顺产的话，一年后生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。而第一胎是剖腹产的妈妈，只要在第一次剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的，医生一般都会建议避孕两年以上，当子宫恢复得差不多了，再怀第二胎。因为过早怀孕，就使得剖宫产后子宫瘢痕处拉力过大，有裂开的潜在危险，容易造成母婴危险。

生二胎也要做产前检查

     目前，最急需生二胎是70后，属于高龄孕妇，生育力下降，卵巢储备力下降，须检查抗苗勒氏管激素，了解卵巢功能。还有女性常规孕前检查项目主要包括：常规必检项目（血常规、尿液分析），生殖系统检查（通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查），宫颈防癌刮片（TCT、HPV），肝功能及乙肝六项检测，优生四项检查（TORCH）（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等）及遗传性疾病检查。

     除了应当做上述检查外，准备生二胎的妈妈还要特别注意以下方面：

     监测血压、血糖情况  在妊娠前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，最好待病情平稳后再进行妊娠。

     检查是否有盆腔炎  在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，排除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗，病情严重者，需进行手术治疗。

     子宫肌瘤的位置大小决定能否生育  孕前检查发现有子宫肌瘤则根据肌瘤大小及生长部位选择治疗方案，肌瘤偏小、部位不影响胚胎着床者可直接妊娠，如肌瘤大，月经改变明显者建议手术治疗，术后1—2年遵医嘱再考虑妊娠。

      最后一点，因为高龄妇女妊娠成功率下降，妊娠期并发症多，胎儿畸形率高，所以建议所有备孕妇女须到设立二胎咨询门诊的医院去作好优生优育咨询、评估，再生育一个健康的宝宝。

陈建英  妇产科主任兼妇科主任，妇产科主任医师。从事妇产科临床工作23年，对妇产科各类疾病具有丰富临床经验，特别是月经不调、不孕症、子宫内膜异位症、反复性流产、妇科良恶性肿瘤、宫颈病变等有较深研究，尤其擅长妇科腹腔镜微创手术、妇科肿瘤手术、经阴道系列妇科手术、宫颈病变手术治疗等技术。