绝经后骨质疏松症，预防比治疗更重要

    骨质疏松症是指单位体积中骨量减少、骨组织显微结构异常、骨脆性增加，易于骨折为特征的全身性疾病。
    绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的常见病。绝经后妇女骨质丢失加速，骨质丢失可引起骨小梁变薄和骨小梁断裂，药物治疗能阻止骨质进一步丢失，但不能使已断裂的骨小梁结构恢复正常，故骨质疏松症的预防比治疗更为重要。
    骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，绝经后骨质疏松症属于原发性。
    激素代谢障碍是骨质疏松最常见的发病原因，而且是多种激素共同作用的结果。而雌激素不足是绝经后骨质疏松的主要原因。绝经后雌激素分泌急剧下降，骨转换增加，骨吸收（破骨）大于骨形成，造成负钙平衡，其结果是骨量丢失。骨量减少程度与雌激素在人体内水平、发病年龄和持续时间有关。当骨峰值低时，绝经后骨丢失加速，容易发生骨质疏松症。另外，绝经后雌激素水平降低导致降钙素分泌减少，破骨细胞活性增强，骨质消融加速，导致骨质疏松。
    绝经后妇女的胃肠道吸收功能逐渐减弱，如钙摄入不足，肠钙吸收减少，引起体内钙平衡失调也是绝经后妇女骨质疏松的重要因素。因此，激素替代治疗（HRT）是绝经后防止骨质疏松的首选方法。同时妇女绝经后，还要注意加强运动、调节饮食、适量补充钙，积极做好预防工作。
    医学指导/阳江市妇幼保健院妇女保健科副主任、妇女保健副主任医师  许青云