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警惕女性“隐形”杀手——卵巢癌

文章来源: 作者: 发布时间:2017年04月28日 点击数:929 字号:

警惕女性“隐形”杀手——卵巢癌


    卵巢癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。但是由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易被发现,晚期病例也缺乏有效的治疗手段,因此卵巢癌的致死率占各类妇科肿瘤的首位,是严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。
  卵巢癌与这些因素有关
  卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,也是年龄跨度最大的肿瘤,可发生于任何年龄,一般多发生于更年期和绝经期,近年来卵巢癌的发生有逐步年轻化的趋势。目前,卵巢癌的具体发病原因尚未明确,根据研究,可能与下列因素有关:
  一、不孕不育的女性患卵巢癌几率更高
  对于女性来说,妊娠及哺乳是对卵巢的一种很好的保护机制。有排卵,代表女性的卵巢功能正常,但是,并不是排卵的次数越多越好,女性总是排卵对卵巢的伤害很大。有学者提出,持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,修复过程中卵巢表面及其内陷的包涵囊肿上皮细胞可能发生基因突变,从而引发卵巢癌。妊娠期及哺乳期妇女停止排卵,卵巢得以休息。研究表明,怀孕次数每增加1次,发生卵巢癌的风险降低10%-15%。所以,终生未怀孕的女性比生育过的女性患卵巢癌的比例要高。此外,青春期早、更年期晚的女性排卵时间长,患卵巢癌的几率也相应增高。同样道理,总是用促排卵药物也会增加卵巢癌发病率。
  二、有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性患卵巢癌几率高
  人类常染色体显性基因BRCA1和BRCA2遗传突变可显著增加卵巢癌及乳腺癌患病风险。通常而言,如果一位妇女的家族中无卵巢癌患者,那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%。如果有1个一级亲属(母女、姐妹)患病,那么发生卵巢癌的机会增加到5%,如果有2个或以上的一级亲属患病,发生卵巢癌的机会进一步上升到7%。然而,如果确定是BRCA1和BRCA2有关的遗传性卵巢癌乳腺癌家族,则发生卵巢癌及乳腺癌的机会骤然增加到50%及87%!
  三、高脂饮食及肥胖也是导致卵巢癌的危险因素
  研究表明,长期高脂饮食,饮食中含有过多的饱和脂肪酸和胆固醇,患卵巢癌的风险增加,而蔬菜、纤维素可明显降低卵巢癌的发病风险。肥胖也是卵巢癌的危险因素,因为脂肪是合成激素的原材料,激素对卵巢癌有刺激作用,因此,肥胖女性也是卵巢癌的“袭击目标”。
  卵巢癌要早诊断早治疗
  由于卵巢癌早期症状不明显,约70%以上的卵巢癌确诊时已经属于晚期。如果对早期卵巢癌及时诊治,可获得70%以上的5年生存率,而对晚期卵巢癌来说,5年生存率则降至40%甚至20%以下。因此,早期对卵巢癌的诊断显得更加重要,有高危因素的女性,应该每年检查一次,检查的项目包括:
  1.妇科检查:医生通过双合诊检查子宫、附件,若发现附件质地偏硬,表面凹凸不平、欠光滑,特别是触及5厘米以上偏实性的肿物,应给予高度重视,进一步排查卵巢癌。
  2.B超检查:经腹部检查子宫、附件,检查有无肿块。一旦发现肿块要仔细观察其边界、内部回声、血流情况、有无腹水等。
  3.肿瘤标记物检查:糖类蛋白125(CA125)是存在于卵巢癌细胞表面的一种糖蛋白,正常卵巢表面上皮不存在CA125,若CA125值升高,多见于卵巢癌。其中80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高。未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分,查血清甲胎蛋白(AFP)水平升高。人附睾蛋白4(HE4)作为一种新的肿瘤标志物,它在良性疾病患者和正常人血清中含量极低,而在卵巢癌组织和患者血清中均升高,能够帮助卵巢癌的早期诊断、风险评估及随访监测,显著提高卵巢癌患者生存率。
  卵巢肿瘤一经发现,无论是怀疑良性还是恶性肿瘤,均应尽早手术。(医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师司徒桂花)

 
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