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儿童手足口病可防可控

文章来源: 作者:医学指导/阳江市妇幼保健院儿科小儿内科主治医师 谢逸民 发布时间:2018年02月13日 点击数:889 字号:

又到每年手足口病高发季,手足口病确实不容小觑。但是,家长们也不需要一谈“手足口”就色变。阳江市妇幼保健院儿科小儿内科主治医师谢逸民指出,只要做好相关措施,手足口病是可防可控可治的。

好发于三岁以下幼童

手足口病是由肠道病毒(主要是EV71病毒、CA16病毒)引起的传染性疾病,多发生于学龄前儿童尤以三岁以下年龄组发病率最高。主要临床表现为手、足、口腔黏膜等部位出现斑丘疹和疱疹。少许病例进展非常迅速,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、肺出血及循环衰竭等危重症表现。

手足口病呈全球性流行,夏秋季为高峰季节,发病率通常可从3、4月份开始增多,6、7月份达高峰,9月份以后明显降低,热带地区四季发病。手足口病患者和隐性感染者均为传染源。在疾病早期可经呼吸道排毒;急性期大量病毒从粪便中排出,粪便排毒时间可长达3—5周。通常以发病后一周传染性最强。主要通过粪—口途径传播,亦可经呼吸道飞沫传播,还可经接触患者皮肤黏膜疱液而感染。

手足口病的症状

急性起病,发热,口腔粘膜出现疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。少数病例(尤其是小于三岁者),病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

手足口病临床表现可简单归纳为3个四:

1.四部位:侵犯手、足、口、臀四个部位;

2.四不症状:不疼、不痒、不结痂、不结疤;

3.四不像:不像蚊子咬、不像药物疹、不像疱疹、不像水痘。

手足口病的治疗

(一)普通病例

1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。普通病例一周左右自愈,预后良好;

2.对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。

(二)重症病例

1.神经系统受累治疗;

2.呼吸、循环衰竭治疗;

3.恢复期治疗。

危重症病例病情凶险,病死率高,幸存者可有语言运动和智力障碍、癫痫等后遗症。

注意卫生做好预防措施

十五字口诀:勤洗手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒衣服。

1.婴幼儿看护人要勤洗手。在接触婴幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。

2.学生及幼儿养成良好的卫生习惯,饭前便后、外出后要洗手,避免共用毛巾抹干手。教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛,挖鼻孔和吮吸手指。

3.加强常规消毒处理,如:日常用品、食具、玩具等消毒,衣物、被单等置阳光下暴晒,卫生间、教室定期消毒,保持室内通风换气。

4.在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻,用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中,避免飞沫污染他人。接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

5.对被污染的日用品及食具、玩具和环境物体表面等进行严格消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡。

6.注意婴幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳降低机体抵抗力。

7.家长尽量避免带孩子到拥挤公共场所,避免携带幼儿探访患儿或前往流行区,减少被感染机会。未治愈者居家休息,不宜继续上学。

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