近期榆林产妇跳楼事件让分娩与疼痛成为社会热点，在整个事件中，产妇分娩方式的选择和分娩疼痛是触发各方矛盾达到激化的导火索。下面，阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师张源凤来谈谈分娩方式的选择以及如何减轻分娩疼痛。

　　关于分娩方式

　　● 阴道自然分娩

　　阴道自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。

　　阴道自然分娩对产妇的好处：

　　1.阴道分娩后产妇会觉得非常轻松，很快就能下床活动，饮食、生活很快就能恢复正常，可以有充沛的精力照顾宝宝。

　　2.产妇泌乳早，有利于母乳喂养。

　　3.产妇损伤小，可以及早进行锻炼，有利于产后体型恢复。

　　4.有利于恶露的排出，也有利于子宫复原，减少产后出血的发生。

　　阴道自然分娩对胎儿的好处：

　　1. 分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，出生后发生呼吸系统疾病少，也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，新生儿湿肺及吸入性肺炎的发生率大大减少。

　　2.分娩过程中胎儿主动参与并进行适应性的转动，皮肤和末梢神经受到广泛刺激，能够有效地促进胎儿神经系统的发育。

　　3.胎儿在产道内受到触觉、味觉、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能的发育，对今后的运动及性格均有好处。

　　● 剖宫产

　　剖宫产，俗称剖腹产，对于一部分由于各种原因不能阴道分娩的孕妇来说，剖宫产无疑是她们唯一的选择。

　　剖宫产的适应症：

　　剖宫产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或经阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。

　　1.孕妇：骨盆狭窄或畸形；阴道、宫颈、子宫、盆腔出现特殊病变或畸形；疤痕子宫；妊娠期并发症如胎盘早剥、前置胎盘等；妊娠合并症如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病等；阴道分娩过程中出现异常状况等。

　　2.胎儿：胎位异常，如横位、臀位；巨大胎儿；脐带脱垂等。

　　剖宫产优点：

　　由于某种原因，不能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母婴的生命。

　　剖宫产缺点：

　　剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；产后恢复较慢；剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿。

　　关于分娩疼痛

　　由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。分娩时对待疼痛要有积极心态，可进行自我暗示和自我安慰，也可以选择非药物性镇痛（导乐分娩）、药物性镇痛等缓解产痛的方式。

　　● 非药物性镇痛（导乐分娩）

　　导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员，以产妇为中心，从待产到产后两小时，为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。

　　导乐分娩的好处：

　　1.非药物，无创伤，对母婴无副作用。

　　2.导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动。

　　3.由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程。

　　4.孕妇全程由助产人员陪伴并给予安慰、鼓励，缓解恐惧和焦虑不安情绪，促使胎头下降，有利于自然分娩，降低非医疗指征的剖宫产率。

　　● 药物性镇痛（俗称无痛分娩）

　　无痛分娩医学上的准确表述是“镇痛分娩”。这一技术与剖宫产手术麻醉的操作方法完全相同，但用药浓度为剖宫产术的1/10，并可根据产程的进展情况调节药量和用药时间。当需要转为剖宫产时，只需麻醉师将注入的麻药浓度提高就可以了，不需要再次麻醉穿刺。

　　无痛分娩的好处：

　　1.产妇损伤小，恢复快；

　　2.可以使产妇的骨盆肌肉放松，产妇疼痛减少，减少产妇的分娩恐惧与产后疲倦，轻松完成分娩过程；

3.可以减少胎儿缺氧的危险，不会影响婴儿的大脑健康。