正常月经周期为24-35天，经期持续约2-7天，平均失血量为20-60毫升。凡是不符合上述标准的出血均属异常子宫出血。正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功能失调性子宫出血。

功能失调性子宫出血病是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。主要临床表现是月经周期紊乱、月经经量和经期异常、子宫异常出血，严重的患者子宫长期出血或大量出血，引起失血性休克或诱发贫血。有研究显示，孕激素和雌激素在子宫内膜分泌、增生、脱落的过程中起着协同和调节作用。雌激素能够促使、维持子宫内膜增生，在子宫内膜脱落后对创面修复止血。孕激素能够抑制雌激素，促使子宫内膜从增生期到分泌期，减少子宫内膜脱落引起的出血。

功血分无排卵型和排卵型两类

无排卵型功血的临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

排卵型功血多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。1.黄体功能不全。可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。2.黄体萎缩不全。黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。

功血的主要病因

1.全身性因素，包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。2.下丘脑-垂体-卵巢（HPO）性腺轴功能失调，包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。3.子宫和子宫内膜因素，包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常和前列腺素分泌失调。4.医源性因素，包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴（下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴）功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

功能失调性子宫出血是临床上常见的妇科疾病，是女性生殖内分泌轴紊乱引起的子宫异常出血。治疗方法有：止血治疗、诊断性刮宫、激素疗法、中医疗法等。