医疗质量与安全是医疗工作的生命线，它关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受，持续改进质量，保障医疗安全，是医院发展的重要内容和基础。

为了进一步加强环节质量的监控，为进一步保障医务人员执业安全，提升病历的质量，11月26日-30日，我院医疗质量监控科组织了妇、产、普儿科、新生儿科、乳腺外科、康复科的质控员、护长助理对这六个住院科室的病历进行了交叉检查。

▲产科质控员、护长助理在妇科检查运行病历

▲儿科质控员、护长助理在康复科检查运行病历

▲康复科质控员、妇科护长助理在普儿科检查运行病历

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的综合，是记载医务人员医疗行为的法律文书，因此病历书写在医疗活动中至关重要。为保障检查病历的客观性、真实性，病历交叉检查开始前，遵照客观公正的原则，质控科要求参加检查的质控员、护长助理对病历进行现场随机抽取，每个科室抽查运行病历各10份。

在病历交叉检查过程中，医院将各质控员、护长助理所在科室与检查科室交错，同时以《阳江市妇幼保健院运行病历质量评分标准（试行）》为依据，检查人员需要对抽取病历进行全面检查，包括医疗文书签署、手术、输血、病程记录、检验报告等多个环节，并将病历信息及检查结果在《运行病历交叉检查记录表》中如实记录。

病历检查活动结束后，医疗质量监控科统一整理检查中形成的各科《运行病历交叉检查记录表》，并复核确认，以保证本次病历检查结果的一致性。病历书写是医疗安全与医疗质量管理的关键环节，此次检查后医疗质量监控科针对检查过程中发现的问题进行梳理并统一反馈至相应科室，限期整改。

今后我院将持续组织全院运行病历交叉检查，开展各类旨在提升病历质量的活动，促进各临床科室病历书写质量的持续改进。