产妇分娩1个多月,肚子还像怀孕8个月大!
2019年8月,27岁的小芬(化名)在阳江市妇幼保健院足月分娩了一个宝宝。没想到的是,小芬已经产后一个多月了,肚子仍旧外凸得厉害,俨然怀孕8个月大,难道小芬肚子里还有一个宝宝?
原来,小芬在妊娠时期B超检查发现长有子宫肌瘤。但那时她舍不得终止妊娠,希望尽力保住这个孩子。在阳江市妇幼保健院产科医生的保驾护航下,小芬幸运地足月妊娠,并顺利分娩。
近日,小芬来阳江市妇幼保健院就诊,妇科副主任司徒桂花接诊后为她安排了体格检查、抽血化验、超声检查、核磁共振等一系列检查。根据检查结果,司徒桂花副主任告诉小芬,她的肿瘤直径已有30cm,各项检查指标表明不能完全排除恶变可能,为了安全起见,建议她尽快手术治疗。
妇科全体医生都非常重视小芬的病情。据司徒桂花副主任介绍,小芬现在处于产褥期,身体各项指标还没有恢复正常状态,特别是小芬现在的子宫被肿瘤撑得很大,肿瘤剔除掉后,极有可能发生子宫收缩乏力、子宫大出血。另外,万一术中快速冰冻病理提示子宫肉瘤等恶性肿瘤,需做全子宫切除及卵巢输卵管切除手术,这对于一位尚有生育要求的年轻女性来说,无疑是个极大的打击。切除子宫及附件不仅仅意味着女性失去生育功能,还意味着女性提前进入更年期,生活质量将急剧下降。
妇科团队经过严谨的术前讨论和充分准备后,9月27日上午为小芬施行肿瘤切除手术。术中,司徒桂花副主任和陈建英主任采取止血带间断绑扎子宫血管的方式进行止血,一点点剥离肿瘤,最大程度减少子宫出血。万幸的是,小芬的快速冰冻病理结果显示子宫肌瘤红色变性,意味着肿瘤为良性的,小芬的子宫保住了!在司徒桂花副主任及陈建英主任的密切配合下,手术顺利完成,小芬也在逐步康复中。
妇科团队取出30cm的大肿瘤,手术顺利完成。
为什么会发生这样的事情呢?原来,小芬孕前没有做健康检查,不知道体内长了一个大肿瘤。直到怀孕后,小芬B超检查才发现长有子宫肌瘤。那时所有人只能步步为营,尽力保住这个难得的小生命。
女性朋友们要知道,在妊娠期间合并子宫肌瘤,很容易发生腹痛、流产、早产等。所幸小芬足月妊娠,并顺利分娩,才避免了悲剧的发生。
据了解,90%以上的子宫肌瘤都是良性的,但有小部分子宫肌瘤会发生变性,肌瘤失去原有的典型结构,常见的变性有:
1.玻璃样变,又称透明变性,最常见。肌瘤剖面旋涡状结构消失,由均匀透明样物质取代。
2.囊性变。由于子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化发生囊性变。这种子宫肌瘤变得很软,肌瘤内出现囊腔,腔内含有液体或者冻胶状物体。
3.红色变。多见于妊娠期或者产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。有的患者可出现剧烈腹痛伴有恶心、呕吐、发热。肌瘤切下来犹如半熟的牛肉般。
4.钙化。多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下子宫肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。
5.肉瘤样变。发生率约0.4%—0.8%,是恶性肿瘤的一种。恶性程度高,复发率高,预后差,占女性生殖道恶性肿瘤1%。
妇科副主任司徒桂花提醒广大女性朋友,平时要注重身体健康检查,每年至少进行一次妇科检查,若发现问题,也能尽早处理,以免延诊。