“二孩”政策开放以来，不少家庭都想要增添新成员。但是，有部分宝妈因第一胎为剖宫产而对如何选择第二胎的分娩方式产生疑惑。

阳江市妇幼保健院开设的瘢痕子宫门诊，就是为了帮助宝妈解决这个难题！要顺还是剖，医生给您最好、最适合的建议。‍

瘢痕子宫

只能剖腹产吗？

经历了一次“肚皮挨刀”的陈女士，自怀上二宝后便开始纠结是否继续选择剖宫产。回想起那时剖宫产术后的不便和恢复的痛苦，陈女士仍心有余悸。可是，身边的朋友都没试过剖后顺，也不知道风险大不大。一想到这，陈女士就十分纠结。

经朋友介绍，陈女士慕名来到阳江市妇幼保健院产科的瘢痕子宫门诊，找到邝小玲主任进行咨询。

邝小玲主任详细了解了陈女士的既往手术史以及顾虑后，建议她可以在医生的指导下进行孕期保健，合理摄入营养、适量运动、控制体重等。在条件允许的情况下，瘢痕子宫产妇是可以顺产的。

陈女士认真听取了邝小玲主任的意见，考虑再三，决定在邝小玲主任的指导下进行系统的管理。足月后，陈女士来到产科待产。

邝小玲主任及剖宫产后孕妇再次妊娠阴道分娩管理小组对陈女士进行专业的评估，认为其具备阴道试产条件，鼓励她尝试顺产。在征得陈女士及家属同意配合之后，陈女士进入产房尝试阴道试产。

为了保障陈女士的安全，产科团队制定了完善的产程处理计划，对产妇实施全方位的保护以及严密的监护，力求将瘢痕子宫顺产的风险降到最低。

期间，陈女士感到疼痛不已，一度想要放弃阴道试产。邝小玲主任不断安抚她的情绪，鼓励她不要放弃。陈女士咬咬牙，鼓起勇气决定继续尝试。

很快，在产科团队的指导和帮助下，陈女士通过自然分娩，顺利诞下一名健康的男宝宝。响亮的啼哭声打破产房紧张的气氛，每个人都为新生命的诞生而雀跃不已。

陈女士感慨地说：“想不到剖宫产的孕妈妈二胎也可以自然分娩，那一刻，真的无法用言语来形容我的心情。感谢阳江市妇幼保健院产科对我们母子生命安全的保驾护航。”

很多人的传统观念是“一次剖宫产，次次剖宫产”，事实真是如此吗？对于这个问题，产科主任邝小玲为您解答。

瘢痕子宫不是绝对的剖宫产指征。如果孕妈妈此次妊娠不存在上一次手术的指征，且没有出现新的手术指征。只要在医生的指导下合理摄入营养，合理控制体重，适当运动，孕期规范产检；产前由医生根据骨盆大小、胎儿大小、产力程度、精神因素等进行专业评估，并在正规专业的妇产医院由经验丰富的妇产专家接生，产妇是有机会进行阴道试产并成功顺产的。

研究表明：剖宫产术后孕妇再次妊娠选择经阴道试产的成功率约60-70%，子宫破裂率通常低于1%，且剖宫产术后孕妇再次妊娠经阴道分娩更有利于控制产时、产后出血量，有利于产后恢复，更有利于母婴生存质量。

阳江市妇幼保健院产前门诊设立的瘢痕子宫门诊，拟通过营养指导、孕期体重控制、孕期运动（孕妇瑜伽等）、孕期宣教等对此类孕妇进行系统管理，并进行产科专业评估。目前产科已成立剖宫产后孕妇再次妊娠阴道分娩管理小组，旨在对此类孕妇进行严密的监护。产科还开展镇痛分娩（药物及非药物镇痛），能缓解孕妇紧张情绪，促进产程进展。 

产前门诊环境

自瘢痕子宫门诊设立以来，阳江市妇幼保健院产科已经有不少剖宫产术后孕妇再次妊娠经阴道分娩成功的病例。我们希望通过瘢痕子宫门诊的设立，加强孕妇孕期管理，促进自然分娩，为广大孕妇和宝宝保驾护航。

瘢痕子宫门诊开诊时间

每周一及每周三

上午08:30~12:00

下午14:30~17:30

诊室

产前门诊1号诊室

瘢痕子宫门诊专家

邝小玲

产科主任

妇产科副主任医师

产科首席专家，从事产科临床、教学、科研工作30多年。熟练掌握妇产科常见病，多发病的临床治疗，擅长围产医学，高危妊娠疾病、妊娠合并危重症的处理。对各种难产及复杂的剖宫产术积累了大量的临床经验。参与产科危、重症救治工作，负责对年轻医师的传、帮、带工作。

张源凤

妇产科副主任医师

从事产科临床、教学、科研工作10多年；擅长妇产科常见病及多发病的诊治，产前检查，产前监护，高危妊娠的防治及管理，异常产程及头位难产的处理；对妇产科疑难病例的诊治，危、急、重症病人的抢救治疗，早产预测，胎膜早破分娩，宫颈水囊引产计划分娩等有较丰富的临床经验；熟练掌握新式剖宫产术、各式阴道助产术、计划生育四术等手术操作。

阳江市妇幼保健院产科

让每一位孕产妇

安心待产，幸福分娩

也让瘢痕子宫阴道试产

不再是不可能！