全民合力抗疫——居家孕妈如何自我监护?
全民居家,合力抗疫已20来天了,新型冠状病毒肺炎疫情仍处于较严峻的时期。革命尚未成功,同志们仍需继续努力,决不可因为个人的一时松懈,让大伙的努力都功亏一篑。
因为疫情,全国的医疗资源面临着巨大的挑战。而孕产妇作为特殊群体,特别是高危妊娠的孕产妇,如果在疫情期间频繁往返医院会增加感染新型冠状病毒肺炎的风险。那么孕妈妈该如何居家做好监护呢?
居家自我监护是指在妊娠晚期,由孕妇本人及其家属,在家中对胎儿宫内情况进行监护。由此判断胎儿宫内的安危,及早提供胎儿有无缺氧的信息,以便及时得到诊治。孕妈妈居家自我监护,可以通过数胎动、听胎心、做胎心监护这三种方法来实现。
数胎动
何时数胎动:一般来说,孕妈妈在16~20周开始自我感觉到胎动。随着孕周增加,胎动逐渐明显,孕32周达高峰。孕38周后由于胎儿先露部下降,胎动强度有所减少,过期妊娠将明显减少。胎儿有睡眠和觉醒周期,孕晚期胎儿的活动时间越来越长,睡眠时间逐渐缩短,一般20~40分钟交替。
建议:开始自我感觉到胎动至32周前,孕妈妈每天至少应知道宝宝在动,孕32周以后,应每天进行胎动计数。
如何数胎动:孕妈妈在安静环境内集中精神,最好侧卧位进行,在固定时间自数胎动次数。建议在早、中、晚餐后各数1小时,将胎动次数记录于表格内,把3次计数的胎动数相加乘以4,即为12小时胎动的总数。胎动次数12小时在30~40次,且每小时胎动3~4次以上,说明胎儿情况良好;若12小时胎动小于10次,或每小时胎动少于3次,表明胎儿缺氧,应及时去医院进一步接受检查和治疗。
在日常工作中,常听到孕妈妈抱怨:“数胎动,我太难了!”要知道,异常胎动是胎儿向准妈妈发出的“求救信号”,是胎宝宝缺氧的先兆,各位孕妈妈必须耐心学会!
听胎心
平时在工作中,也见到部分孕妈妈会自备听胎心率的“神器”,胎心音在靠近胎背上方的孕妈妈腹壁听得最清楚,一般经过指导都能学会。
听胎心的时间:妊娠6个月以后可以在腹部听取,每天2~3次,每次1~2分钟。
正常胎心:胎心正常范围为110~160次/分,规律、有力。
异常胎心:若持续少于110次/分或大于160次/分、胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,必须立即到医院就诊。因为孕妈妈毕竟不是专业的妇产医生,对胎心是否异常的把握存在一定困难。所以一旦发现胎心率异常,应及时到医院就诊。
胎心监护
数胎动和听胎心都不能确定胎儿是否缺氧,但胎心监护却能做到。尤其在孕晚期,胎心监护是孕妈妈非常重要且必不可少的检查之一。
在疫情期间,孕妈妈可以选择居家远程胎心监护。通过互联网技术,达到检测胎心的目的。目前我院的母婴胎心监护仪可以在32孕周后进行胎心监护,孕晚期进行宫缩监测。孕妈妈只需来院完成相关租凭手续,手机下载APP后将远程胎心监护仪带回家,即可作为日常监护,随时随地使用多普勒监测仪进行胎心监护30-40分钟,医院的医生根据上传的监护图形及时给予回复和建议。若有异常,能争取第一时间去医院就诊。
尤其是以下高危孕妇,更需要借助远程胎心监护了解胎儿安危,比如:胎动异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、羊水过多、羊水过少、脐带绕颈、胎儿生长受限、不良生育史、可疑胎儿发育异常等。但是,我们不建议各位孕妈妈自行判读胎心监护。孕妈妈也必须清楚,远程胎心监护也存在局限性及不足的地方。例如在监测宫缩方面,如操作不当可能会测不到宫缩,导致无法了解胎心与胎动及宫缩之间的关系。如有胎动异常或不适,应做好防护及时到医院就诊。
为了积极防控新型冠状病毒感染,我院可为孕妈妈提供远程胎儿监护系统、远程血糖管理系统、动态血压监测系统、在线孕妇学校的功能等。我们承诺:抗疫期间,已租用母婴胎心监护仪并到期归还的孕妈妈,为减少外出感染新型冠状病毒感染的风险,可以继续免租使用,每次只收取9.9元判读费!
抗击疫情固然重要,但保障母胎安全是围产医学永恒的主题。希望通过我们的共同努力,为母婴健康保驾护航!让孕妈妈及宝宝平平安安度过整个孕期。