加强病历质控，落实平安医院工作

    为进一步提高产科医师的病历书写水平，把好病历质量关，确保医疗安全，10月15日晚上7点，我院质控科组织在门诊楼五楼会议室召开了产科病历质控会，主管业务副院长陈厚皎及产科主任、副主任、质控员、产科医生共20人参加了这次病历质控会。
    质控科姜主任和陈厚皎副院长分别指出了各自抽查的10份产科疑难病历中存在的问题，并与在座的主任、医生进行了热烈的讨论。产科医生就如何更好地写好产科的病历各抒己见。陈副院长在讨论中指出，针对不同的病种，病历书写首先要以《广东省病历书写规范》为基础，根据实际情况把病历写得真实、准确、规范，特别是上级医师查房记录要根据病史、体征、病历特点、诊断依据、治疗情况进行分析，要体现出一定的临床思维逻辑，对于容易出现医疗纠纷的问题特别要写明，做到深刻思考问题。
    在总结讲话中，陈副院长语重心长地对在座的各位医生说，通过多写病历、多思考、多巡视观察病人、多看书、以提高临床诊治能力，并结合工作中遇到的各种特殊病例多进行总结，才会不断进步，提高自身综合素质，严把病历关，提高病历质量，确保医疗安全。
    重视病历质量是医疗质量管理的一个关键，配合平安医院工作要求，我院将继续狠抓病历质量，加强病历书写规范化，加大病历质量监控力度，力争使病历质量管理再上一个新台阶。（质控科 黄小燕）