黄疸，是绝大多数新生儿都会出现的一种现象。正因为它太常见了，所以很多家长都不以为然，不加重视。即使宝宝黄疸已经很严重了，还是拒绝正规治疗，让医生既无奈又痛心。

下面，我们来谈谈关于新生儿黄疸的那些事，希望让宝爸宝妈们对黄疸有更深入的了解。

新生儿黄疸对宝宝有什么影响

通常来说，生理性黄疸不会产生不良影响，一般不需要处理。但病理性黄疸会影响宝宝神经行为发育，一定要及时治疗！

新生儿黄疸如何分轻重

医学上把新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸有以下特点：一般情况良好，足月儿于生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天逐渐消退，持续时间最迟不超过2周。早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-10天逐渐消退。

早产儿黄疸消退较慢，持续时间最长可延迟到3-4周，总胆红素值最高不超过相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准。

新生儿黄疸如果出现下列情况之一，就是病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸；②总胆红素值超过相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或总胆红素值每天上升>5mg/dl (85μmol/L)；③血清结合胆红素>2mg/dl (34μmol/L)；④黄疸消退后又再次出现；⑤黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或进行性加重。

病理性黄疸如何治疗

治疗病理性黄疸最常用、有效的方法就是光照疗法。新生儿裸体卧于光疗箱中，遮住双眼和外阴，用蓝光照全身皮肤。

如果黄疸未达到光疗的标准，可以口服药物和使用中药外用药浴退黄治疗。如果黄疸严重并且血中白蛋白低的话，要静脉输注白蛋白以预防胆红素进入大脑，减少胆红素脑病的发生。如果是新生儿溶血病导致的黄疸，要静脉输注丙球蛋白以阻断溶血反应，阻止黄疸加重。

如果黄疸非常严重的话，要进行换血治疗，用外来的血液与患儿体内的血液进行交换。换血总量约为患儿体内总血量的2－3倍，通过血液交换，可以将胆红素、体内抗体以及致敏的红细胞排出，可以迅速退黄，防止病情恶化。

病理性黄疸的危害

高胆红素血症可以对宝宝的神经系统造成严重影响。即使尚未达到造成胆红素脑病程度的轻、中度黄疸亦可以导致各种神经系统损伤。如果病理性黄疸不及时治疗，会导致黄疸加重，严重时胆红素会进入大脑伤害脑组织，引起胆红素脑病，病情严重时甚至会死亡。

而存活下来的宝宝则会出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全、脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症。所以宝宝出现黄疸，家长一定要及时就医和配合治疗。

专家简介

谭开卷

新生儿科主任

儿科副主任医师

新生儿科学科带头人

资深专家

中国妇幼保健学会新生儿分会青年委员会委员、广东省医学会新生儿分会委员、广东省医师协会新生儿分会委员、广东省临床医学学会新生儿学专业委员会委员、阳江市医学会儿科分会常任委员。擅长新生儿疾病诊治，熟练掌握危重新生儿区域转运管理，尤其对新生儿机械通气、循环支持、营养支持等技术具有深厚的造诣。对早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑出血、胎粪吸入综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎等疾病的诊治及新生儿窒息、呼吸衰竭、休克、新生儿脓毒症、新生儿持续肺动脉高压、新生儿毛细血管渗漏综合征等危重症的抢救有丰富的临床经验。

新生儿科专科门诊出诊时间

每周二、四、五全天

周日上午