近日，一位家长带孩子到我院妇孺国医堂身高管理门诊就诊。女孩子今年13岁，身高152cm（女性平均身高157cm），月经来潮1年多。

“医生，我和丈夫身高都还可以，他身高175cm，我164cm，为什么孩子长不高啊？”孩子家长认为孩子目前身高不理想，听说阳江市妇幼保健院有身高管理门诊，便想带孩子过来寻求促长身高方法。

郭丽华医生接诊后，为孩子进行了详细的体格检查。她发现，孩子虽然身高152cm，但体重有50.8kg，属于粗壮体型。而且，孩子月经来潮1年多，性征发育已基本成熟，预计剩余生长空间不多。

随后，郭丽华医生为孩子拍了张左手骨龄：

从片子中我们可以看出，孩子的骨骺生长板已基本融合（骨骺生长板完全融合后，身高停止增长），骨龄评价14.7岁，属于发育提前，就是通常所说的早长了，预测成年身高153cm。如果按照孩子的遗传潜能，大概能长到157cm~169cm这个范围左右。但很明显，孩子的遗传潜能没有很好的发挥出来。

“医生，孩子可以采用打针来帮助长高吗？”孩子家长焦急地问道。

郭丽华医生认真地表示：“很遗憾地告诉你们，你们来得太晚了。孩子月经来潮1年多，骨骺生长板已基本融合，已经不能通过打针长高了。”

听完医生的回答，孩子家长懊恼地说道：“早知道就早点带孩子来做身高管理了......”

不止是这位家长，身高管理门诊中还有很多类似的案例：不少家长对于身高仍存在很多误区，例如父母都不矮，孩子不可能矮；或者一味地以为孩子晚长，盲目等待，错过了干预身高的好时机；有些家长觉得自己孩子目前长得比同班的同学高很多，不用身高管理，殊不知孩子可能存在提早发育或是性早熟的风险。

其实，孩子早长还是晚长，需要定期监测骨龄来评价。孩子身高什么时候长完，不是年龄说了算，是成长板说了算（看下图）。什么时候成长板会消失？男童骨龄16周岁，女童骨龄14周岁成长板便会闭合，长高基本不可能了。

骨龄是骨骼年龄的简称，它能够较为准确的反映生长发育状况和身高增长空间。营养状况良好、激素分泌正常的情况下，骨龄和年龄相差在一年以内。

如果骨龄和年龄相差大于2岁，则需要排查内分泌因素。

如何知道骨龄？拍左手骨片就知道了。那家长肯定有疑问了，拍骨龄X片有放射，会对孩子有影响吗？其实儿童拍摄手腕骨X片，所接受的有效剂量不足0.00012mSv，相当于20分钟的天然本底辐射，或飞行2分钟。所以，手腕骨摄片的风险是微小的。

孩子的身高70%由先天遗传决定，30%受后天（营养、睡眠、运动、情绪、环境、疾病等）影响。如果后天因素管理得好，可能在遗传身高基础上多长6.5cm，但如果管理不好，也可能少长6.5cm。

若家长对自己孩子的身高有期望，那就应该通过管理使得成年身高尽量达到期望值。

身高管理门诊服务人群

1.0一16岁，父母对孩子身高有需求的；

2.年龄的身高评价在25百分位以下，或评价中下水平的；

3.性早熟、身材偏矮；

4.肥胖症；

5.营养不良；

6.牛奶蛋白、食物过敏；

7.婴幼儿每年身高增长少于7cm，4岁至青春期前的小孩如果身高每年增长少于5cm或超过8cm，以及青春期的小孩身高每年增长少于6.5cm，都是提示生长偏离的现象，要及时到身高管理门诊咨询就诊。

关于身高管理门诊

出诊医师

郭丽华

医师出诊时间

每周三、五、六

出诊地点

门诊部一楼妇孺国医堂内

咨询电话

0662-8883501

医生简介

郭丽华

中医师

本科学历，学士学位，毕业于广州中医药大学，中医内儿科医师，擅长用中医方法促进身高，治疗矮身材、性早熟、生长发育落后、营养不良等疾病，熟练掌握中华05骨龄评价方法及身高管理方法，熟练掌握儿科和新生儿科常见病的中西医诊治及危重疾病的抢救治疗。