小孩的身高问题向来困扰着许多家长。在阳江市妇幼保健院身高管理门诊，常听到家长问，父母都是高个头，怎么小孩反倒矮？小孩有管理身高的必要吗？

医生解释称，小孩的身高70%由先天遗传决定，30%受后天因素如营养、睡眠、运动、情绪、环境、疾病等影响。如果后天因素管理得好，小孩可能在遗传身高基础上多长六七厘米，但如果管理不好，也可能少长六七厘米。‍

提高警惕

小孩生长过快过慢，或提示生长偏离

“医生，我们夫妻两个身高都还可以，丈夫身高175厘米，我身高164厘米，为什么孩子长不高啊？”不久前，一位家长带女儿到市妇幼保健院身高管理门诊就诊，称女儿身高不理想，今年13岁，身高才152厘米，希望借助科学的方法促进增高。

阳江市妇幼保健院儿科主治医师郭丽华接诊后，为小孩进行了详细的体格检查，并给小孩拍了张左手骨片。她发现，小孩身高152厘米，体重有50.8公斤，属于粗壮体型；而且月经来潮1年多，性征发育已基本成熟，她预计小孩剩余生长空间不多。

“如果按照小孩的遗传潜能，身高大概能长到157厘米至169厘米。”郭丽华说，从小孩的左手骨龄片子看，小孩的骨骺生长板已基本融合（骨骺生长板完全融合后，身高停止增长），骨龄评价14.7岁，属于发育提前，就是通常所说的早长了，预测成年身高153厘米。

郭丽华表示，小孩生长过快、过慢，或提示为生长偏离，家长需提高警惕。在另一个病例中，一名5岁半的女娃，身高只有97厘米，按照正常生长水平她应该长到113厘米。经检查发现，这个小孩骨龄很小，只有1.13岁。经进一步检查发现，小孩是因为甲状腺功能减退影响其身高。所幸及早发现内因，小孩得以尽早接受治疗。‍

走出误区

定期监测骨龄，科学评估儿童身高

不少家长对于儿童身高存在很多误区。郭丽华提到，常见的第一个误区是，家长认为小孩身高只受到遗传因素影响，“父母都不矮，小孩不可能矮”；或一味以为小孩晚长，盲目等待，错过了干预身高的好时机。其实，身高还受营养、睡眠、运动、情绪、环境、疾病等因素影响。

第二个误区是，认为小孩目前长得高，成年身高就理想。郭丽华说，如果小孩在青春期前身高增长过快，每年增长超过8厘米，或者是出现肥胖等，家长就要提高警惕，小孩是否存在像性早熟、青春期早发育等阻碍身高增长的风险。

其实，小孩早长还是晚长，需定期监测骨龄来评估。骨龄是骨骼年龄的简称，它能够较为准确地反映生长发育状况和身高增长空间。营养状况良好、激素分泌正常的情况下，骨龄和年龄相差在一年以内。如果骨龄和年龄相差大于2岁，则需要排查内分泌影响因素。如何知道小孩的骨龄？“拍左手骨片就知道了。”郭丽华补充说。

郭丽华还提醒，小孩身高什么时候长完，不是年龄说了算，是“生长板”说了算。一般来说，男童骨龄16周岁、女童骨龄14周岁“生长板”便会闭合。“生长板”闭合后长高基本不可能了。因此在“生长板”闭合前，孩子要抓住“长高”时机。‍

长高妙招

从小抓身高管理，保持良好生活习惯

郭丽华表示，通过科学的儿童身高管理方法，可以将儿童的遗传潜能激发出来，以进行身高干预，甚至可以在遗传身高的基础上可多长六七厘米。

“管理好影响身高的后天因素是关键。”郭丽华表示，越早进行儿童身高管理，生长空间越大，建议宝宝从出生就开始做身高管理并按时体检，3岁以上的小孩每年查一次骨龄。

在日常生活中，小孩要注意合理饮食，保证肉、蛋、奶、纤维类食物的摄入；适时补充营养素，儿童可根据体检情况补充维生素AD、钙、铁、锌等。其次，要保证充足睡眠，维持良好情绪，每天保证40分钟至60分钟的持续运动。另外，还要做好疾病预防。

如发现儿童身高生长异常，应注意及时就医。据了解，婴幼儿每年身高增长少于7厘米，4岁至青春期前的小孩身高每年增长少于5厘米或超过8厘米，以及青春期的小孩身高每年增长少于6.5厘米，都是提示生长偏离的现象，要及时到医院身高管理门诊咨询就诊。‍

关于我院身高管理门诊

出诊医师

郭丽华

医师出诊时间

每周三、五、六

出诊地点

阳江市妇幼保健院

门诊部一楼妇孺国医堂内

咨询电话

0662-8883501

医生简介

郭丽华

中医师

本科学历，学士学位，毕业于广州中医药大学，中医内儿科医师，擅长用中医方法促进身高，治疗矮身材、性早熟、生长发育落后、营养不良等疾病，熟练掌握中华05骨龄评价方法及身高管理方法，熟练掌握儿科和新生儿科常见病的中西医诊治及危重疾病的抢救治疗。