8月5日下午5点多，在阳江市妇幼保健院的手术室里，手术医生、麻醉师、器械护士、台下护士依然在忙碌着。他们有条不紊地各司其职，小心翼翼地将7公分大的水囊“送”回到子宫里面，把几乎看不到边的宫颈一点一点地找出来。

妇科医生为患者进行宫颈环扎术

一针、两针......打开的子宫口终于重新闭合上了，手术宣告成功，在场的人都松了一口气。这到底是怎么一回事？

据了解，小于（化名）怀孕21周，因出现阴道血性分泌物到当地医院诊疗。经过检查后，医生发现小于的子宫口扩张，检查结果确诊为宫颈机能不全，需要住院进行保胎治疗。然而治疗效果不如人意，住院几天后，小于的子宫口继续扩张。

小于和先生害怕极了，因为在今年的1月份，小于就曾有过一次妊娠21周难免流产病史。一个家庭，难以再次承受同样的流产打击。通过多方打听，小于和先生了解到阳江市妇幼保健院妇科团队治疗宫颈机能不全经验丰富，便主动联系了司徒桂花副主任医师，希望能够避免再次流产的不良后果。

司徒桂花医生详细了解小于的情况后，告诉他们，宫颈机能不全很难怀孕到足月，往往5、6个月就发生难免流产，解决这个疾病的主要办法是宫颈环扎术。

小于夫妇抱着一丝希望，当天立即转院到阳江市妇幼保健院。经张配华主任医师、当班医生等会诊后，检查发现羊水囊已经突出到阴道内，需要做紧急宫颈环扎术。于是，便有了开头那一幕。

司徒桂花医生表示，宫颈机能不全不是做完宫颈环扎术就万事大吉了，术后要时刻警惕子宫收缩、感染等情况，患者还要保持大便通畅，避免便秘引发宫缩。目前，小于在我院妇科养胎中心安心养胎，病情稳定。‍

司徒桂花医生介绍，有一部分女性在妊娠中期，没有任何感觉就莫名其妙发生流产了。这其中的“元凶”，很有可能是宫颈机能不全。那么，什么是宫颈机能不全呢？

关于宫颈机能不全

宫颈机能不全是指由于先天或后天性的原因使宫颈内口形态、结构和功能异常引起的非分娩状态下宫颈病理性松弛和扩张，不能维持足月妊娠的现象。其发病率约为0.1%～1.0%，是导致反复性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。

导致宫颈机能不全的因素有先天性及后天获得性。

先天性因素主要包括先天性宫颈解剖及组织结构的异常,  如苗勒管发育畸形、宫颈胶原蛋白缺乏以及胎儿期暴露于己烯雌酚激素中。

获得性因素包括机械性损伤、宫颈锥切、分娩时宫颈裂伤，以及早期宫颈癌行保留生育功能的根治术后等情况。‍

如何治疗宫颈机能不全？

宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的重要方法和最有效的方法。

宫颈环扎术是在宫颈发生变化和(或)胎囊已脱出宫颈口时，为阻止产程继续进展而进行的手术。简单来讲，就是把宫颈口像系面粉袋口一样用一根专用的绳子系起来，使子宫口不再张开，让宝宝在子宫里面继续生长发育。研究表明，宫颈环扎术可有效延长宫颈机能不全患者孕周、提高胎儿存活率、有效改善新生儿预后。‍

宫颈环扎术的手术时机

宫颈环扎术分为孕前环扎和孕期环扎。孕前环扎的成功率要高于孕期环扎，适用于习惯性中晚期流产及早产的宫颈机能不全患者。

孕期环扎又分为预防性环扎及紧急性环扎。

预防性环扎一般在怀孕18周以前进行，理想的手术时间为孕14～16周。

紧急性环扎是孕期检查发现宫颈已经发生扩张，且不伴有子宫收缩，排除禁忌症后进行的紧急手术。

无论哪种手术形式，都是为了尽量延长孕周，使胎儿达到或接近足月分娩。‍

目前，宫颈环扎技术在我院已经应用了多年，技术成熟，帮许多宫颈机能不全女性圆了妈妈梦。

宫颈环扎术后需要注意什么？

①注意清洁卫生，严密观察是否有阴道炎，有怀疑感染要加强抗感染处理。

②术后多进食膳食纤维，防止便秘，以防用力大便引发子宫收缩。

③术后配合用药保胎治疗，保持轻松心理状态，不要过度紧张。

④术后适当抬高臀部，卧床休息，尽量选择侧卧位，注意不要采取蹲位，以减少宫内胎儿、羊水及胎盘对子宫口的压力。

温馨提示

如果既往有过中晚期自然流产或早产的孕妈妈，再次怀孕前一定要到正规医院检查宫颈松紧度。一旦被诊断为宫颈机能不全，最好提前做好预防措施，以预防流产、早产的再次发生，做到“早发现、早诊断、早干预”，为宝宝的顺利足月出生保驾护航。

医生简介

司徒桂花

妇科副主任、妇产科副主任医师

主要擅长对子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕、宫颈疾病及流产等疾病的诊治；擅长宫腔镜、腹腔镜微创手术、妇科开腹手术、阴式手术、宫颈锥切手术及剖宫产等妇产科各类手术的操作；擅长高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫瘢痕妊娠等疾病。

关于我院养胎中心

为了提供专业安全的保胎管理，打造温馨舒适的保胎环境，更好地减轻孕妈妈在保胎路上的担忧和焦虑，全方位为孕妈妈安胎保驾护航，阳江市妇幼保健院率先成立了阳江首个养胎中心。养胎中心成立至今共为1812名孕妇提供养胎医疗服务，成功率达80%以上。

我院养胎中心

养胎中心将中医药及传统疗法融入保胎的各个环节，开展以“中医特色、精准保胎”为主的中西医结合保胎管理，全力保障孕妈妈们走好保胎的每一步，顺利抵达好孕彼岸。

我院护理人员为患者进行中药贴敷

自“精准保胎”开展以来，患者的保胎成功率大大得到提升。所谓“精准保胎”就是根据每个孕妈妈的身体状况和个体特征的差异，如激素水平、各种化验检查结果、B超监测等，通过各项检查的横向、纵向比较和动态观察等，综合分析判断胚胎发育情况，制定有针对性、个性化的中西医结合保胎方案，避免保胎治疗不足或过度保胎治疗，提高保胎成功率。

养胎中心医生查房

目前，养胎中心拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗队伍，现有医护人员45人，其中高、中级职称18人。