过敏的理由千奇百怪，有人对花生过敏，有人对牛奶过敏，有人对海鲜过敏，还有人对“面筋”过敏！

麸质俗称“面筋”，是谷物特别是小麦中的一组蛋白质。

小麦与黑麦、大麦十分相近，因此这些谷类也含有麸质。麸质食物有很多，包括意大利面、披萨、啤酒、燕麦、起司、三明治等，还有酱料、蛋糕、面包、饼干与蛋糕等食物。

那么，麸质过敏会引发什么问题呢？答案是一种肠道疾病——小儿乳糜泻。

什么是小儿乳糜泻

小儿乳糜泻，是遗传易感个体，因食用大麦、小麦、黑麦等含麸质蛋白的食物，引起的以小肠受累为主、可累及全身系统的自身免疫性疾病。

为什么会得这个病呢？患者进食大麦、小麦、黑麦或燕麦后，对其中的麸质过敏而引发。遗传因素为本病的危险因素。

小儿乳糜泻有什么症状？

婴儿未吃麦食前不会发生小儿乳糜泻。本病各年龄均可发病，但以1～2岁为发病高峰。轻者可完全无症状，严重者表现为严重小肠吸收不良，

典型病例表现如下：粪便色淡、油脂状、恶臭，每天排便2～3次，腹痛、腹胀及体重减轻，消化道外典型症状为疱疹样皮炎、恒牙牙釉质发育不全、骨质疏松症、矮小、发育落后。

怎样诊断宝宝得了乳糜泻呢？

①临床表现：患儿有腹痛、腹泻，大便为含有脂肪的油脂便，孩子体重减轻，体重不增，出现精神倦怠、没精打采等症状。

②辅助检查中，大便的检查镜检可见大量脂肪滴。

③饮食试验疗法，如果当腹泻患儿饮食中去除一切含麦胶的食物后，腹痛、腹泻迅速消失，体重开始增长了。这就证明，宝宝存在乳糜泻。

④进行诱发试验，也就是如果重新试给孩子吃含麦胶蛋白的食物，再次出现腹泻，大便含有脂肪滴，就证明宝宝得了乳糜泻。

⑤进行小肠黏膜活检看病理，这是确诊此病的金方法。但是，小儿肠粘膜活检不容易进行。

⑥查血中的特殊抗体。此法敏感、特异性均较高，一旦抗体阳性即可确诊。此法是无创方法，可取代小肠活检。

小儿乳糜泻如何治疗？

本病的主要治疗方法，为终生避免摄入小麦、大麦和黑麦。目前尚无治疗麸质过敏的药物，治疗关键点在于严格禁食麦类食物。

小儿乳糜泻有什么危害？

由于影响消化吸收，小儿乳糜泻易造成生长迟缓、贫血、低蛋白血症等。

婴幼儿添加麦类辅食后出现腹泻、腹胀等症状时，需引起家长重视。一旦确诊为乳糜泻后，终身限制食用含麸质的食物则预后良好。该病患者可通过不含谷蛋白的饮食达到正常、健康的生活，但却无法痊愈。

专家简介

全红伟

儿科副主任医师

擅长儿科常见疾病的诊治，尤其对儿童呼吸道、消化道等疾病有丰富的临床经验。熟练掌握小儿听力障碍的筛查诊断管理。