体重增长是一辈子的事情，而身高生长却只有十几年的时间。一到假期，我院儿童身高管理门诊或者儿童内分泌门诊就挤满了很多家长。“医生，我家小孩啥都吃，不挑食，怎么还是不长个儿？”“医生，我家孩子老是在学校坐第一排，怎样能让他长高一点呢？”“医生，我家孩子怎么比同龄人矮了半个头？”......

身材矮小是当今儿童生长发育中最为常见的内分泌疾病，也是儿童自身、家长、教师、社会都极为关注的问题。但是尽管如此，身材矮小的儿童在就医、诊断和治疗上总是过迟。有些孩子由于年龄大了，虽然经过治疗身高能有所增长，但要想达到成人最终的平均身高已不可能；还有些孩子发现身材矮小时去就诊，但骨骺已闭合了，就错过了治疗时机。因此，矮小症早期发现、早期诊断、早期治疗是非常重要的。

如何判定孩子是否矮小或生长缓慢

爸爸妈妈们可以通过孩子的生长速率，即每年身高增长值(厘米/年)进行观察，身高增长速率低于相应同龄儿童正常速率为生长迟缓。一般3岁以下每年生长速率<7厘米；3岁至青春期前每年生长速率<5厘米；青春期每年生长速率<6厘米均为生长迟缓，需要就医进一步寻找原因。家长应及时带孩子到医院接受必要的检查，让专科医生根据详细的资料和化验结果，综合分析、判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗方案。

什么是矮小症

矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，或者低于第三百分位。

导致身材矮小的原因比较多，大致可分为以下六大类：

①内分泌性矮小：此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致，包括生长激素分泌不足、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质增生症等。

②骨骼发育障碍性疾病：各种骨、软骨形成不全等。

③营养、代谢性障碍矮小：患有慢性疾病、营养障碍、粘多糖病等。

④精神社会性矮小：又称心理性矮小。缺乏家庭温暖、得不到足够的父母的爱、压力过大等。

⑤伴有染色体异常的矮小：如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

⑥其他原因矮小：包括家族性矮小、特发性矮小、体质性青春期延迟症等。

身高对照表

矮小症的危害

①产生抑郁障碍。矮小儿童由于自卑不愿与人交流，导致内心承受的压力无法宣泄，意愿无法表达，最后产生自闭，进而发展为抑郁。抑郁障碍可能导致孩子在青春期或成年时焦虑发作，或躁狂发作。

②导致内向及情绪不稳定。因为身材矮小，90%以上的患儿有较为强烈的自卑心理，缺乏自尊心，其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮是很多孩子的心结，家长和朋友一提到身高的问题，立刻会触动孩子的敏感神经，让孩子身心受到重创。

③导致智力发育落后。如果该矮小患者是因为体内甲状腺功能低下所致，那么，由于甲状腺激素对大脑发育有重要作用，故3岁前发生甲状腺功能低下可导致不可逆的智力发育落后。

家长需要关注这些

矮小症多数是可以防治的，包括无明显原因而身材偏矮者。如果您发现孩子存在生长发育上的异常，请及时来院就医，以免错过最佳治疗时机。

阳江市妇幼保健院儿科开设特色专科门诊：身高管理门诊，为矮小患儿及家长带来了福音。只有查明病因后对因治疗，才是根本，才是正道。

据调查，国内七成家长不知道孩子矮小可能是由疾病引起。矮小的病因多种多样，内分泌疾病、家族性矮小、体质性生长和发育延迟、染色体异常等等。其中一部分孩子患有生长激素缺乏症，采用生长激素注射是有效的治疗措施。

除了病因治疗，平时家长们要学会科学助高，比如：

①均衡饮食：孩子要长高，营养必须跟得上。但营养饮食不是指大鱼大肉，而是要保证各种营养素均衡摄入。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维素和水这七大营养素要保证。具体来说，就是米饭、肉类、奶类、蛋类、豆类以及各种新鲜蔬菜、水果等合理搭配，每日饮食品种多样，不要偏食。

②充足睡眠：睡眠对孩子身高增长起着关键作用。一般说来，3至6岁儿童每天睡10至12小时，小学生睡10小时，初中生睡9至10小时，高中生睡8至9小时，对保证孩子正常生长十分有利。要让孩子睡得够，睡得好。

③户外运动：户外运动可以晒太阳，使紫外线帮助维生素D的转化。同时，适量运动能促进骨骼更好生长。即便学习任务繁重，每天还是要确保孩子半小时到一小时的户外运动时间。对儿童来说，户外跑、跳、蹦、踢球都是很好的运动方式，不过不能太剧烈。

专家简介

陈凤喜

儿科副主任、副主任医师

从事儿科临床工作20余年，曾在广州市妇女儿童医疗中心及佛山市妇幼保健院进修儿童遗传代谢病、儿童内分泌疾病的诊治。擅长儿童甲低、性早熟、矮小症等常见内分泌遗传代谢病诊治，熟练掌握中华05骨龄评价方法和身高管理方法。熟练掌握新生儿、儿童危急重症救治，及儿童营养不良，食物过敏疾病、常见呼吸系统疾病的诊治。