身高是一个健康指标，是评估儿童健康状态和社会状况最准确和最佳的指标。联合国儿童基金会提出的儿童健康远期目标中，排在第一位的就是成年身高！

那么，孩子身高矮于同龄人怎么办？孩子身高生长缓慢怎么办？孩子对身高不满意，有什么办法可以帮助孩子长得更高吗？阳江市妇幼保健院身高管理门诊可以科学助力孩子长高，实现孩子的长高梦！

身高管理门诊的故事

故事一：身高成了孩子永远的遗憾

男孩，年龄17.2岁，遗传身高170.3cm，目前身高163.2cm，体重51kg，体重指数19.1kg/㎡，骨龄16.7岁，预测成年身高163.5cm。

当身高管理门诊专家询问家长是否知道男孩子骨龄在16岁时身高就不再增长时，家长回答说不知道。这说明有许多人，对身高管理的科普知识还不够了解。现在，孩子上高三了，家长此时才开始要求孩子加强运动，希望通过运动助长身高。但是，孩子目前的骨龄已经16.7岁，骨骺已经闭合，想通过运动长高基本不可能了。

家长们要知道，孩子身高终止生长的年龄是不一样的，但骨龄是一样的。男孩骨龄16岁，女孩骨龄14岁，身高就基本不再增长！不要等到孩子青春期矮小才来看身高，身高管理要从娃娃抓起。

故事二：我以为孩子还能长身高呢

男孩，15.7岁，足月小样儿，遗传身高167cm，目前身高150cm，体重43.0kg，体重指数19.1kg/㎡，骨龄15.0岁，预测成年身高152.3cm，预测成年身高比遗传身高下降14.8cm。

当身高管理门诊医生询问家长为什么这么晚带孩子来就诊时，家长表示以为孩子才15岁，未来身高还能继续长，所以没有理会。

这个孩子是足月小样儿，如果4岁时身高还未能追赶上正常同龄小孩，可以在4岁时采用生长激素治疗，改善最终身高。小于胎龄儿不同于常规矮小，生长激素对治疗小于胎龄儿的矮身材有效，干预越早，身高改善越明显。但由于这个小孩身高实在太矮了，而且骨龄已经15岁，干预的方法极其有限，建议家长带小孩到上级医院就诊，希望有奇迹出现。此时家长在诊室里，一直表示十分后悔，是自己耽误了孩子。遇到这种情况，医生心里也不好受，只能安慰家长和孩子，告诉他们身高不是决定人一生成功与否的唯一条件，有很多矮小的人也拥有成功的人生！

在此提醒一下家长们，在婴幼儿期、儿童期，孩子身高评价处于下等的；0-3岁孩子身高每年增长少于7cm的以及3岁至青春期前孩子身高增长小于5cm的都要及时到身高管理门诊就诊，别耽误了孩子的长高。现在物质丰富了，生活改善了，出现晚长的孩子是极少的。3岁以上的孩子可以拍骨龄了解身高生长还有多大空间，孩子矮小不要误认为是晚长！

故事三：营养不良矮小的小孩，看到了身高干预的曙光

男孩，3.5岁，足月顺产，遗传身高165.4cm，就诊时身高89.3cm，身高百分位小于3rd，身高SDS-3.0，体重10.9kg，体重SDS小于-3，体重指数13.7kg/㎡，中度体瘦。骨龄2.6岁，骨龄与年龄差值-0.9，预测成年身高低于161.3cm。

经身高管理门诊医生检查后，患儿被诊断为：矮小症和营养不良。通过身高管理3个月，患儿的身高92.4cm，增长3.1cm，平均增长1.03cm/月，身高SDS-3.0上升至-2.5，体重12kg，体重SDS由原来-2.7上升至-1.2，体重指数14.1kg/㎡，由中度体瘦变为轻度体瘦。

营养不良导致的矮小，早期干预效果良好。目前，该患儿继续在我院身高管理门诊随访就诊，希望孩子能够长超过遗传身高。由于营养不良导致矮小的孩子，在我院身高管理门诊就诊都取得较好的成效。

故事四：早产儿身高管理效果显著

女孩，36+周出生，出生体重2.4kg，身长47cm，遗传身高162cm。1岁时女孩身高77cm，生后第一年身高增长30cm，比平均值多增加5cm。

目前小孩年龄2岁，身高90.5cm，体重12.5kg，生后第二年身高增长13.5cm，比平均值多增加2.5cm。在身高管理门诊的帮助下，希望帮助女孩达到理想的成年身高。

故事五：先天甲低小孩，身高管理带来了希望

女孩，年龄5.6岁，身高97cm，体重17.5kg，遗传身高159cm，骨龄0.9岁。经医生诊断，女孩被诊断为先天性甲状腺功能低下症。

在我院身高管理门诊系统治疗一年后，女孩在6.7岁时身高109cm，身高SDS由原来-3上升-2.5，一年身高增加了12cm，头颅MR也由原来的垂体异常转变为垂体未见明显异常。家长对我院身高门诊的医生非常感谢！目前，孩子仍需继续治疗，希望孩子能追赶上正常小孩的身高。我院是阳江市新生儿疾病筛查中心，每年都能确诊几十例甲低的小孩，如果甲低的小孩未追赶上正常小孩的身高，一定要来身高管理门诊就诊，进行综合干预。

在我院身高管理门诊中，我们还发现有生长激素缺乏症、垂体异常的孩子，这些孩子有一部分在用生长激素正规治疗，取得了很好的疗效。有的生长激素缺乏孩子的家长还处于观望状态，担心生长激素的副作用。其实，如果孩子矮小，有指征地采用生长激素治疗是不必太过担心的。在严密地监测下使用，是可以避免不良反应的。在此要提醒一下家长们，有部分中枢性性早熟可能会影响孩子的最终身高，但对于快进展型中枢性性早熟影响最终身高的孩子要及时干预治疗，控制骨龄过快增长，延缓骨骺闭合。

我院身高管理门诊里的点滴故事，朵朵浪花，希望能改变人们以前对孩子身高听天由命的看法。发现孩子身高生长缓慢要及时就诊，科学管理身高，让身高不再是孩子未来的遗憾！

关于我院身高管理门诊

2016年国务院印发的《健康中国2030规则纲要》将健康中国上升为国家战略，明确提出解决好儿童等重点人群的健康问题，到2030年5岁以下儿童生长迟缓率要从2013年的8.1%降低到不超过5%。儿童健康是全民健康的基础，生长发育又是儿童健康的重要标志，为积极践行健康中国行动，2018年人民日报《健康时报》和中国红十字基金会成长天使基金倡议将每年8月18日设立为“中国儿童长高日”，目的是呼吁全社会共同关注青少年儿童生长发育及身高问题，希望通过全社会的共同努力，让中国孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院开设了阳江市首个身高管理门诊，也是我市目前唯一一个身高管理门诊。我院身高管理门诊的专家团队由经验丰富的儿童身高管理专家、儿科内分泌遗传代谢病专家、儿科营养专家、儿科中医专家组成，技术力量雄厚。该门诊引进了先进的骨龄评价系统，对儿童身高可以进行个性化的评估，从营养、饮食、运动、睡眠、情绪、长高营养素补充、中医中药延缓骨龄等多方面为儿童制订个性化的身高促进方案。门诊采用中西医结合治疗儿童生长发育类疾病及促进身高增长，帮助儿童实现长高梦！

服务人群

1.0-16岁儿童，对身高有一定期望值，想长得更高的。

2.年龄的身高评价25百分位以下或中下、下等水平的。

3.婴幼儿每年身高增长少于7cm，3岁至青春期前小孩身高每年增长少于5cm或超过8cm，青春期的小孩身高每年增长少于6cm。

4.影响身高的疾病（性早熟、青春期发育延迟、矮小症、甲低、营养不良、牛奶蛋白过敏、肥胖症等）。

专家出诊时间

刘恩赐

副院长、主任医师

出诊时间：周三上午

陈凤喜

儿科副主任、小儿内科副主任医师

出诊时间：周五全天、周六上午

郭丽华

主治医师

出诊时间：周二、周六全天

胡颖珠

主治医师

出诊时间：周四、周日全天

专家出诊地点

门诊部一楼妇孺国医堂身高管理门诊