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分娩镇痛——硬膜外阻滞镇痛术,准妈妈的福音

文章来源: 作者:产科 许小苗 发布时间:2021年12月15日 点击数:831 字号:

医学上将疼痛分为10个等级,而分娩时的疼痛,则被定为10级痛,也就是最高级别的疼痛。

随着现代医学技术的发展,我们已经可以运用非药物性镇痛和药物性镇痛两种方式去减轻分娩时的疼痛感。下面,让我们来了解一下分娩镇痛——硬膜外阻滞镇痛术。

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关于硬膜外阻滞镇痛术

硬膜外阻滞镇痛术在分娩镇痛中应用最广,因为其可保证临产妇的生命体征平稳,且镇痛完善,运动神经阻滞较小,能够阻断伤害刺激的传入,维持临产妇内环境稳态,增加母婴安全性。目前,硬膜外阻滞镇痛术已成为分娩镇痛的主要方法。

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硬膜外阻滞镇痛术的适应症

有阴道试产条件,即无头盆不称或明显胎儿宫内窘迫的孕妇,包括正常妊娠、疤痕子宫要求试产、早产临产者;宫缩较强、感觉疼痛剧烈者;疼痛阈较低者;有高血压、心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者。

什么人不适合行硬膜外阻滞镇痛术?

有明显脊柱畸形或损伤,经麻醉医师会诊后不能操作的、对某一种镇痛药物过敏、凝血功能异常、血小板功能不全、睡眠呼吸暂停综合征或(和)病理性肥胖的孕妇。

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硬膜外阻滞镇痛术对母胎有什么影响?

临床数据表明,硬膜外阻滞镇痛术不仅降低了中国产妇的剖宫产率,还降低了会阴侧切率和产后输血率。临床循证研究证实,椎管内神经阻滞镇痛和麻醉对产妇、胎儿是安全的。

无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术用药量的1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿也不会造成什么影响。它还改善了胎盘的血液供应,新生儿脐带血的血气分析中显示胎儿酸中毒减少,且胎儿窘迫率降低,胎儿7天死亡率有下降趋势。

行硬膜外阻滞镇痛术后,有少数人可能会出现暂时性的发抖、低血压、恶心、肢体麻痹等不适,但这些不适都是轻度的,短时间内可以自然消失,不会对孕产妇身体造成太大的影响。一般而言,分娩镇痛不影响宫缩强度和产程,不改变分娩方式,但催产素的使用率会有所增加。

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施行镇痛分娩术后就一定可以顺产?

当然不是。无痛分娩的目的在于减轻自然生产过程中的疼痛和减少由此引发的不良生理反应。它可以使孕妇更好地配合生产,一定程度上降低剖宫产率,但不能完全避免。因为,能否经阴道分娩取决于产妇的心理状态、自身产力、产道的情况还有胎儿的大小与位置是否正常。

若产程或胎儿的情况异常,则有可能需要行剖宫产术。此时可由已放置妥当的镇痛导管注入较高浓度的麻醉药物,便可达成麻醉手术或作术后镇痛。

分娩镇痛让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,能减少准妈妈们分娩时的恐惧和产后的疲倦。十月怀胎,一朝分娩,每位妈妈都应该拥有享受分娩过程的权利。

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