怀孕本是件喜事，但小红拿着糖耐量试验检查单怎么也开心不起来。原来，医生诊断她得了妊娠期糖尿病。小红感到非常困惑：怀孕后，家里人对她的饮食起居百般照顾，她自己也不爱吃糖，为什么还会患上妊娠期糖尿病？生完孩子后会恢复正常吗？

都是孕妇，为啥妊娠期糖尿病偏偏盯上你？

妊娠期糖尿病应该注意什么？

妊娠期糖尿病，生完孩子后会恢复吗？

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今天，我院产科副主任、副主任医师张媛

就来和大家谈一谈“妊娠期糖尿病”问题

为啥会患上妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病的发病机制尚未完全阐明，目前认为主要是与妊娠期其生理性胰岛素抵抗及潜在的胰岛素B细胞功能不足有关。

它的主要原因与妊娠时胎盘产生的雌激素、孕酮、催乳素和胎盘生长激素等多种对抗胰岛素的激素有关。

另外，胎盘还能分泌胰岛素酶，加速胰岛素的分解。

总之，这些变化可使妊娠期糖尿病患者在妊娠前期、早期、晚期的胰岛素敏感性下降45%—70%，明显低于非孕期和正常女士。

妊娠期糖尿病要如何治疗？

1.健康教育：根据孕妇自身实际状况，合理进行健康教育，加深孕妇及其家庭对营养重要性的认知，了解妊娠期糖尿病常识，消除孕妇紧张焦虑的情绪，积极配合医生治疗。

 2.改变饮食方式和规律运动：这是治疗妊娠期糖尿病的首要方法。孕妇应在医生的指导下制定个性化的饮食计划，合理进食，以维持孕期血糖稳定及母体营养充足。若孕妈们发现血糖有异常且饮食控制不理想，可到我院围产营养门诊咨询，这里有专业的医师为您提供帮助。

运动管理有助于血糖和体重的调控，在排除运动禁忌（不宜做运动疗法的孕妇：如心脏病、双胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压疾病)后，孕妇应在医生的指导下进行适宜的运动，使血糖控制在满意范围。

3.药物治疗：经饮食及运动后1-2周，血糖不能达到满意范围时，应尽早服用胰岛素治疗或者在知情选择的情况下口服二甲双胍降糖治疗。

4.自我监测：孕妇进行自我监测血糖及记录饮食日记。我院孕妇学校每周一开设妊娠期糖尿病（GDM）“翻转课堂”门诊，由专业的医师进行授课指导，欢迎有需要的孕妈妈前来参加。

5.定期产检：孕期要定期产检，密切监测胎儿生长及健康。

妊娠期糖尿病，生产后会恢复吗？

妊娠期糖尿病产妇多数于产后能恢复正常，但孕期高血糖对母婴的影响不因妊娠终止而结束。产后需坚持母乳喂养，均衡饮食，适量运动。

产后6-12周需复查糖耐量试验，重新评估糖代谢情况。如果不注意进行饮食调整或适量运动，将来患2型糖尿病的机率会明显增加。

研究数据显示，与没有妊娠期糖尿病（GDM）的女性相比，有GDM的女性未来患2型糖尿病的风险会升高5-10倍！

如何预防妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病的发生主要与遗传、不良饮食习惯、缺少运动、肥胖等因素有关，孕妇可以通过以下方面进行预防：

1.合理饮食：孕期应少食多餐、定时定量、粗细搭配；多吃高膳食纤维的食物，包括全麦食品（如燕麦、荞麦以及豆制品）和各种蔬菜；保证蛋白质的摄取，控制脂类的摄入，控制饱和脂肪酸的摄入量。

烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

2.适量运动：推荐孕妇每天坚持半小时的有氧运动，比如快步走、孕妇瑜伽等。

3.控制体重：妊娠7个月以后，每周体重增长不超过0.5kg，1个月内体重不超过2kg，整个妊娠期体重增长在10-12kg。

如果在控制饮食和适当运动的基础上，体重每周增加超过0.5kg，应及时咨询医生。

如果怀孕前孕妇较肥胖，建议减重后再怀孕。

4.定期产检和注意筛查：孕妇年龄≥35岁，有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、肥胖和巨大儿分娩史是妊娠糖尿病的高危因素，该类人群尤其应注意预防及疾病筛查。

我院开设糖尿病专科门诊，有专业的医护人员对妊娠期糖尿病孕妈们进行追踪随访管理，帮助孕妈们学会合理膳食、控制体重、管理好血糖、规避风险，为孕妈妈整个孕期至分娩产后的健康保驾护航。