近日，阳江市妇幼保健院妇科为一名怀孕13周的孕妇实施了单孔腹腔镜手术，在确保母胎安全的前提下，成功剔除了12公分的卵巢大囊肿。

据了解，2个月前，32岁的小美（化名）因月经没有如期而至，便来到我院检查。一检查发现，她已怀孕6周多。怀孕本该是高兴的事情，但小美却怎么也开心不起来。原来，B超除了显示怀孕6周多，还显示她的肚子里长了一个8公分大的卵巢囊肿！

医生告知，囊肿体积比较大，随着妊娠子宫的不断增大，有可能发生囊肿蒂扭转，出现急腹症；卵巢会因血供中断发生坏死，也有可能发生囊肿破裂出血。这些都有可能影响到孕妇的健康安全，也有可能发生流产，影响到宝宝的生命安全。由于胎儿孕周尚小，胎象未稳定，暂时不适宜做手术，小美就听从医嘱定期监测胎儿的生长发育和囊肿的生长情况。

可是，肚子里的囊肿就像一个定时炸弹，不知道什么时候会出状况。小美复查B超，发现卵巢囊肿突然长到了12公分那么大！我院产前门诊便把小美转诊到妇科微创肿瘤中心门诊作进一步处理。医生检查后告知小美，这个囊肿不能再等待了，因为囊肿囊壁很薄，随时有破裂的可能。万一发生破裂，囊液刺激子宫，有可能引发流产；而且一旦破裂的地方在大血管的位置，有可能出现严重的内出血，危及母胎安全。小美听说要手术，心里非常紧张，既担心手术创伤及麻药对胎儿的影响，也担心日渐增大的子宫影响手术疤痕的愈合。

考虑到小美的需求，我院妇科微创中心团队和麻醉科共同讨论，最后决定给小美实施腹腔镜微创手术，术中选择对胎儿影响最小的麻药，并将麻醉剂量调整到最优化。小美详细了解了手术方案后，一颗悬着的心终于放了下来，平静地接受了手术。

在妇科微创中心和麻醉科的共同努力下，手术顺利完成，手术时间短，出血很少。当小美得知医生为自己做了单孔腹腔镜手术时，不禁感叹医学水平的进步，也表示由衷地感谢医生的妙手施治。

术后，小美继续在妇科养胎中心调理，身体恢复良好，术后第4天就办理出院了。现在，小美在我院产科的保驾护航下安心等待宝宝的诞生，母胎各项指标均显示正常。

关于卵巢囊肿

妇科副主任、妇产科副主任医师司徒桂花介绍，卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，但是对于妊娠期的女性来说，这是存在一定风险的。

妊娠早期，囊肿可影响卵巢黄体功能；或者肿瘤嵌入盆腔，刺激子宫收缩，从而诱发流产。

妊娠中期，子宫逐渐增大，活动的卵巢囊肿容易发生蒂扭转，扭转后出现剧烈腹痛可造成流产；也可能出现扭转后卵巢血液供应受阻，严重时可发生卵巢坏死。另外，卵巢囊肿体积较大时，与增大的子宫互相挤压，发生破裂出血，危及到母胎生命安全。

妊娠晚期，卵巢囊肿可引起胎位异常，亦会影响胎头不能进入盆腔。如果肿瘤位置低，嵌顿入盆腔，则可阻塞产道造成难产，也可发生肿瘤破裂。‍

孕期由于其生理结构的特殊性以及考虑到麻醉药物对胎儿健康的影响，传统术式以硬膜外麻醉开腹手术为主。但近年来随着腹腔镜手术的广泛推广，手术技巧和麻醉水平的不断提高，腹腔镜手术也逐渐应用于孕期妇科疾病治疗。

单孔腹腔镜手术与普通腹腔镜手术相比更有优势

一、普通腹腔镜手术一般需要在腹部开3、4个0.5-1.0公分的切口，单孔腹腔镜只需在肚脐上开一个2.5公分左右的切口，通过脐部自然腔道进入腹腔。由于脐部自然凹陷，皱褶可以掩盖切口，切口隐藏于脐孔窝内，更符合女性对美观的要求。

二、单孔腹腔镜的切口比普通腹腔镜的切口稍微大一点，可以把有病变的脏器拉到切口附近，直视下完成手术，减少气腹所需二氧化碳用量，减少手术风险。

三、单孔腹腔镜创伤更小、出血更少，术后疼痛感更加减轻，恢复更快。‍

关于我院妇科微创中心

阳江市妇幼保健院妇科微创中心技术力量雄厚，拥有主任医师4人、副主任医师4人、主治医师4人及住院医师若干人。2005年，科室开展腹腔镜微创手术；2014年，科室开展宫腔镜微创手术。从刚开始最简单的腹腔镜检查术，到现在能开展的镜下四级手术，共完成上万例手术，积累了丰富的经验。目前，科室能开展的腹腔镜手术包括妇科恶性肿瘤根治术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术、子宫内膜异位症手术、子宫腺肌病病灶切除术、生殖道畸形纠形术等；能开展的宫腔镜手术包括宫腔粘连分离术、粘膜下肌瘤切除术、宫内节育器异位取出术等。手术效果好，患者评价高。近年来，快速发展起来的单孔腹腔镜手术更是越来越受到患者的青睐，已经为数十名患者提供服务，满意度高。

十月怀胎，每个家庭都盼望小宝宝能够有朝一日顺利分娩。最后，司徒桂花医生提醒广大备孕女性朋友，孕前进行全方位的妇科检查尤为重要，发现问题，及时解决，真正做到“有备无患”！