您的卵巢还好吗?做个抗缪勒管激素(AMH)检测早知道
随着生活节奏加快,且受到工作压力大、不良生活方式等因素影响,越来越多的女性被不孕症困扰着。根据世界卫生组织统计,生育问题困扰着约10%的夫妻,而且这一数字还在不断上升。
在临床中,女性生育能力与卵巢储备功能关系密切,卵巢储备功能反映了卵巢提供卵细胞的能力,即能够进行成功妊娠的生育能力。
想要备孕的你,卵巢储备功能正常吗?怎样才能知道卵巢储备功能是否正常?答案是——抗缪勒管激素(AMH)检测!激素检测是临床判断卵巢功能储备的方法之一,而AMH是激素检测临床研究中的常用指标之一。
目前,阳江市妇幼保健院检验科已开展抗缪勒管激素(AMH)检测,可以通过检测抗缪勒管激素(AMH)来评估卵巢的储备功能,进而评估女性的生育能力。建议有以下情况的女性朋友进行AMH检测:
1.妇科肿瘤和乳腺癌患者
有生育需求的妇科肿瘤(尤其是卵巢型子宫内膜异位症)患者和乳腺癌放化疗患者,在肿瘤治疗前进行 AMH 检测,评估卵巢储备功能,并在肿瘤治疗6个月后再次检查AMH以及定期监测。
卵巢型子宫内膜异位症不仅会引起盆腔痛、痛经,更会对卵巢功能造成损伤;且囊肿的手术剥除,也会对卵巢功能产生一定影响。而乳腺癌或其他肿瘤的放化疗对卵巢功能会造成严重影响,建议年轻女性在乳腺癌治疗时考虑生育保护措施。
2.35岁以上有生育需求的女性
女性生育潜力体现在卵子的质量和卵子的数量两方面,卵子的质量和数量都会随着年龄的增长有所下降。35 岁以上的女性如有明确的生育需求,建议首先评估AMH水平后制定生育计划。通常以AMH<1.1ng/ml作为卵巢低储备和卵巢低反应的截断值,可以结合超声学指标AFC共同评估。
3.月经稀发或闭经的女性
月经稀发指月经周期延长到3-6个月,并常常伴有月经量和月经时间少的现象;闭经则指停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。如果月经稀发且伴有高雄激素表现(痤疮、多毛等),AMH结果高于年龄组上线,患有多囊卵巢综合征(PCOS)的风险较高,需尽早就诊。如果年龄<40岁的闭经患者,AMH结果低于年龄组下线,可能患有卵巢早衰,须尽早就诊。
4.内分泌疾病患者
高发的内分泌疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺疾病都会对生育能力产生影响。尤其建议PCOS患者在药物治疗后定期监测AMH水平,尽早制定生育计划。
5.围绝经期女性
绝经是无需担忧的正常生理现象,需要注意的是围绝经期和绝经期的激素水平变化引起的不良反应,如骨质疏松、情绪波动、心脑血管疾病风险等。建议女性可以从 40 岁开始每年定期评估AMH水平,建立个体化的绝经年龄预测模型,提前对绝经期不良反应进行干预。