俗话说“人是铁，饭是钢。”吃饭对我们来说，是日常生活不可或缺的一部分。饭给我们提供了营养，那么营养是什么？营：经营，养：养生。良好的营养是健康的基石，它对儿童体格生长和心理行为发育具有非常重要的作用。

今天，阳江市妇幼保健院儿科主治医师覃意深带大家一起来了解一下，怎样才能让孩子吃得好，吃得健康，助长身高！

关于“养”‍

养：养生，即“吃，吃什么？怎么吃？”

吃是人的本能吗？

吃，从某种意义上讲，不是人的本能。小孩吃饭的能力是靠后天煅炼培养出来的，完成吃的动作需要呼吸、吸吮/咀嚼、吞咽功能三者协调。临床工作中发现，很多喂养困难的孩子，大部分咀嚼能力低下，不能适应正常的饮食。

不会吃，怎么办？

培养孩子的进食技能

根据宝宝不同的发育阶段，训练不同的进食能力，从食物的形状和种类上进行改变。注意，辅食不要用奶瓶喂，这样不利于锻炼宝宝的咀嚼和吞咽功能。宝宝在7到9个月的时候是锻炼咀嚼能力的关键时期，这个时候培养孩子的咀嚼能力，不仅可以增强对食物的消化吸收，而且有利于大脑和牙齿的发育。这个时期应该给孩子添加一些有硬度的食物，比如磨牙棒、面包片、馒头片等等，这样不仅可以训练小孩的进食技能，还能锻炼小孩的手眼协调能力；既可以促进小孩精细运动的发育，又可以促进大脑智力发育。俗话说“心灵手巧”，大人千万别剥夺了孩子自我进食能力的训练。

培养孩子树立正确饮食文化观

从幼儿能进行语言简单交流起，父母就应该有意识地在平常游戏、沟通和交流中，介绍饮食来源、制作、营养价值以及如何吃、吃多少等知识，充分发挥语言引导（正性或负性）。

吃什么？

每餐包含三大营养素：

1.碳水化合物：谷薯类、蔬菜、水果。

2.蛋白质类：肉、蛋、奶、豆及海鲜。

3.油脂类：坚果、食用油。        

1岁以上的小孩每天至少保证1个鸡蛋、1两肉、500毫升牛奶，满足长高所需要的蛋白质。

怎么吃？

保持食物多样化，粗细搭配、荤素搭配、合理烹调（保持色、香、味、卫生）、合理分配；其中碳水化合物占比55%、脂肪25%、蛋白质20%；能量分配早餐占比30%、午餐40%、晚餐30%；进餐要情绪愉快，气氛和谐。

健康膳食七要七不要

1.要吃多样化食物，不要挑食、偏食。

2.要均衡地吃各类食物，不要爱吃的多吃，不爱吃的少吃。

3.要清淡饮食，不要嗜好油炸食品、糖果、冰淇淋及含糖饮料等高能量食品。

4.要选择适合自己体质的食物，不要单凭口味挑选食物。

5.要按时用餐，不要在餐间多吃零食。

6.要三餐饥饱适度，不要不吃或少吃早餐或午餐，多吃晚餐。

7.要专心、认真用餐，不要用餐期间看电视、看书、玩耍或大声说话。

关于“营”‍

营：经营，即“如何管理？”

管理指标

1.体格生长（身高、体重）。

2.微量元素（钙、铁、锌、维生素D、维生素A等）。

管理目标

1.预防生长迟缓。

2.预防超重和肥胖。

3.预防性早熟。

4.预防铁缺乏。

5.维持良好的VAD营养状态。

6.促进身高潜能的发挥。

管理方法

1.监测：每月测量身高、体重。

2.评价：纵向生长速度。

3.指导：实现个体化营养/喂养指导。

儿童身高生长规律

足月新生儿平均身长50cm，0-1岁身长平均长25-26cm，1-2岁身长平均长11-13cm，2-3岁身长平均长7-9cm，3岁至青春期前身高每年平均长5-7cm。

以下情况提示疾病表现，家长应尽快带小孩到我院身高管理营养门诊就诊：

①0-1岁小孩身长增长小于23cm

②1-2岁小孩身长增长小于9cm

③2-3岁小孩身长增长小于7cm

④3岁至青春期前身高增长小于5cm

从婴幼儿期开始管理身高，可以帮助小孩身高多长5cm。科学管理身高，合理营养，助长身高。

医生简介

覃意深

儿科主治医师

从事儿科临床工作10年，曾在广州市妇女儿童医疗中心进修临床营养科、新生儿疾病筛查及新生儿科。擅长食物过敏，挑食、偏食、喂养困难、母乳喂养指导，肥胖症的饮食指导，各年龄段儿童的膳食指导，身高促进，熟练掌握甲低及常见新生儿内科疾病的诊治。 

关于我院身高管理门诊

2016年国务院印发的《健康中国2030规则纲要》将健康中国上升为国家战略，明确提出解决好儿童等重点人群的健康问题，到2030年5岁以下儿童生长迟缓率要从2013年的8.1%降低到不超过5%。儿童健康是全民健康的基础，生长发育又是儿童健康的重要标志，为积极践行健康中国行动，2018年人民日报《健康时报》和中国红十字基金会成长天使基金倡议将每年8月18日设立为“中国儿童长高日”，目的是呼吁全社会共同关注青少年儿童生长发育及身高问题，希望通过全社会的共同努力，让中国孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院开设了阳江市首个身高管理门诊，也是我市目前唯一一个身高管理门诊。我院身高管理门诊的专家团队由经验丰富的儿童身高管理专家、儿科内分泌遗传代谢病专家、儿科营养专家、儿科中医专家组成，技术力量雄厚。该门诊引进了先进的中华05骨龄评价系统，对儿童身高可以进行个性化的评估，从营养、饮食、运动、睡眠、情绪、长高营养素补充、中医中药延缓骨龄等多方面为儿童制订个性化的身高促进方案。门诊采用中西医结合治疗儿童生长发育类疾病及促进身高增长，帮助儿童实现长高梦！‍

服务人群

1.0-16岁儿童，对身高有一定期望值，想长得更高的。

2.年龄的身高评价25百分位以下或中下、下等水平的。

3.0-1岁婴儿身高增长少于23cm，1-2岁幼儿身高增长少于9cm，2-3岁幼儿身高增长少于7cm，3岁至青春期前小孩身高每年增长少于5cm或超过8cm，青春期的小孩身高每年增长少于6cm。

4.影响身高的疾病（性早熟、青春期发育延迟、矮小症、甲低、营养不良、牛奶蛋白过敏、肥胖症等）。‍

专家出诊时间

身高管理门诊

刘恩赐

副院长、主任医师

出诊时间：周三上午

陈凤喜

儿科副主任、小儿内科副主任医师

出诊时间：周五全天、周六上午

郭丽华

主治医师

出诊时间：周五、周六全天

胡颖珠

主治医师

出诊时间：周四、周日全天

覃意深

主治医师

出诊时间：周二全天、周日上午

专家出诊地点

门诊部一楼妇孺国医堂身高管理门诊