在对孕妈妈的健康构成威胁的情况中，早产最为常见。早产占分娩总数的5%~15%，约15%的早产儿未能活过新生儿期，所以如何预防成了关键！

面对如此挑战，孕妈怎样才能识别先兆早产，预防早产呢？下面，阳江市妇幼保健院妇产科主治医师黄海锦带大家一起了解一下。

早产儿的健康隐患

一般怀孕28周~37周受到外力或自身因素导致的产妇分娩叫做早产。由于早产儿在母体内发育时间过短，其各器官发育不成熟，尤其是神经系统发育不全，这使得早产儿适应外界环境的能力较差。因此，早产会带来一系列的并发症和多种健康问题，所以早产儿出生后需要进行积极治疗、科学护理、精心喂养。

早产的诱因

早产的原因可能与感染、宫腔过度扩张、羊水量过多、胎儿先天畸形、环境、精神心理等因素有关。

感染

妊娠期的感染包括：宫颈、阴道、泌尿系统等的感染。

孕妇阴道内正常菌群发生改变，或者由外界微生物病原体入侵，都会引发各种阴道炎症，甚至导致绒毛膜羊膜感染，从而增加早产的风险。

流产史

流产对宫颈均有不同程度的损伤，可能导致宫颈机能不全，最终会使早产率增高。

高龄产妇

高龄产妇是指年龄在35岁以上的妊娠产妇。因为高龄产妇的生理条件下滑，血管弹性减弱，所以会影响胎儿的发育，导致早产的风险增加。同时，高龄产妇的妊娠并发症发生率会增加，也容易导致胎儿的生长迟缓，最终早产。

情绪过于紧张

有些孕妇一有风吹草动就会紧张，过度检查，心理压力巨大，这也会增加早产风险。

胎儿方面的原因

双胎、多胎、羊水过多，都会引起子宫张力过大，增加早产风险。

孕妇不良的生活习惯、孕期禁用药

孕妇若有吸烟史或经常被动吸烟，会导致胎盘的血流减少、胎儿缺氧，诱发早产。若孕妈服用镇静催眠药、精神类药物，都会增加流产风险。

早产的征兆

早产是孕晚期特别需要注意的事情，当患者孕37周前出现下面这些表现时，就要当心早产的可能。

1.出血：如出现阴道出血，应及时就医。

2.频繁宫缩：如果腹部经常有僵硬的感觉，尤其是下腹部频繁地变软、变硬，同时伴有发胀的感觉，要及早到医院就诊。

3.阴道有温水样东西流出：一旦出现破水，应立即躺平、垫高臀部，以免羊水流出过多，并立即前往医院进行处理。羊水如果流出过快或过多，可能会导致脐带脱垂。脐带脱垂的风险是非常大的，可能会导致胎死宫内。‍

早产的预防

早产的发生与多种因素有关，因此，要想预防早产，需要从疾病管理、产检、生活护理、特殊预防措施等多方面下手：

做好产前保健

特别是易发生早产的高危人群，怀孕后应当定期进行产前检查。及时干预可以避免早产，或至少推迟早产发生的时间。比如，孕期的超声宫颈管长度测定、宫颈分泌物生化检测等，预测早产风险。

调整饮食及生活习惯、适当运动

孕期要保持心情舒畅，保证充足的睡眠和休息，避免重体力劳动；同时保证营养均衡，多食富含纤维、少渣的饮食，防止便秘。在怀孕的前三个月和后三个月最好不要有性生活，以防意外发生。适度运动，在身体适宜的情况下，可以进行散步、孕期瑜伽等运动，但时间不宜过长，幅度不宜过大。

积极治疗合并症及并发症

如高血压、糖尿病、阴道炎、肾病等疾病，及早发现积极治疗。如果不积极治疗，病情加重，可能威胁母婴安全，从而提前终止妊娠，造成医源性早产。

宫颈环扎术

对于在怀孕期间患有宫颈机能不全者，可行宫颈环扎术预防早产；另一种方法为使用孕酮制剂预防早产。

总之，早产无论对孕妇还是对胎儿均有较大损害。我们需要提前预防、及早发现、及早治疗以避免早产发生。

医生简介

黄海锦

妇产科主治医师

从事妇产科临床工作多年，熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治，熟悉掌握妇产科常规手术操作，擅长早产预测、计划分娩、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病等病理产科的处理，对妇产科急重症处理有丰富的临床经验。