您知道吗

产后出血是目前我国

孕产妇死亡的首要原因

怎样才能有效治疗产后出血

宫腔止血球囊来帮忙！

什么是产后出血

产后出血是指产妇在胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml，或剖宫产时≥1000ml。

严重产后出血是指胎儿娩出后，产妇在24小时内出血量超过1000ml。

难治性产后出血是指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。‍

产后出血的原因

导致产后出血的因素有很多，常见的有宫缩乏力（占70-90%）、胎盘因素(占20%)、软产道裂伤(占10%)以及凝血功能障碍(占1%)等。

治疗产后出血的有效措施

治疗产后出血要根据出血的原因采取相应措施迅速止血，目前常用的方法是子宫按摩、子宫收缩剂、宫腔填塞、压迫缝合止血、动脉栓塞、动脉结扎、子宫切除等。

及时有效的止血，能够减少产妇的出血量，降低产妇的身体损害，保障产妇安全。

无论顺产或剖宫产，如果出现因宫缩乏力、胎盘因素（胎盘位置附着异常）所导致的产后出血，且在使用宫缩剂不能有效止血的时候，可采用宫腔止血球囊进行宫腔填塞止血。

单腔止血球囊

双腔止血球囊

由阳江市妇幼保健院产科主导的“宫腔止血球囊在产后出血中的应用”是广东省卫生健康适宜技术推广项目，已被广泛应用于治疗各种类型的产后出血。2017年3月至今，阳江市妇幼保健院在预防、治疗产后出血中共使用宫腔止血球囊103例，止血效果显著。‍

宫腔止血球囊适应症

具有产后出血高危因素的产妇或当产后出血将可能危害到产妇安全的前提下，宫腔止血球囊可作为一种预防、治疗的措施进行使用。

注意：宫腔止血球囊宫腔填塞可单独使用，也可联合其他治疗措施使用：如宫缩剂、动脉栓塞或压迫缝合等。‍

宫腔止血球囊禁忌症

1.需要行手术探查或血管造影行栓塞术的动脉性出血；

2.有子宫切除指征的病例；

3.子宫颈癌；

4.阴道、宫颈或子宫化脓性感染；

5.未经治疗的子宫畸形；

6.弥漫性血管内凝血；

7.球囊无法控制出血的手术部位。‍

宫腔止血球囊的优点

1.操作方法简单方便，能短时间内达到止血目的，感染发生率低。

2.制作所用材料好，其按照产后宫腔形态设计，用生理盐水为填充物，更易贴近子宫内壁，可充分填塞子宫，达到止血效果。且球囊具有弹性，不影响子宫的正常收缩，避免因填塞过紧而引起的子宫收缩障碍。

3.取出方法简单，产妇无明显痛苦。‍

如何预防产后出血

产前预防

加强孕期保健，预防及治疗贫血；适当运动，防止胎儿过大。

产时预防

密切观察产程进展，预防产程延长；孕产妇要适当进食，注意休息，避免过度疲劳。

产后预防

因产后出血多发生在产后2小时内，故在胎盘娩出后应密切观察生命体征变化、阴道流血、宫底高度等情况；产后产妇及时小便，排空膀胱，与新生儿早接触、早吸吮，以便能反射性引起子宫收缩，减少出血量。