自闭症，又叫孤独症谱系障碍，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。目前，自闭症被诊断的时间较迟，通常为3-4岁。而越来越多的研究表明，早期发现、早期行为干预和教育可显著改善其不良预后。

用心呵护，等待花开

明明（化名）在2岁2月龄时，因不会说话来到阳江市妇幼保健院儿童康复门诊就诊。那时的明明，叫他的名字没反应，使劲打扰也无眼神接触，在诊室来回走动，对操作玩具没有兴趣。同时，还无意识发“ma-ma”音，不会指物，对母亲极度依赖，敏感哭闹，丢玩具。

经相关检查如盖泽尔评估等，提示明明适应性行为中度发育迟缓、语言及社交中重度落后，自闭症筛查阳性；颅脑核磁共振、听力检查等医学检查未发现异常。最终，明明被诊断为自闭症高危儿。

第一阶段训练

根据明明的发展水平，儿童康复科医生为其制定了第一阶段的训练计划，采用一对一的方式，重点训练其眼神对视、安坐能力及对指令做出反应。刚开始训练时，儿童康复科治疗师先调整明明的坐姿，训练他学会安坐。在吸引明明的注意后，训练其对物品的认知及发声，并从单个动作开始训练其手部小肌肉的运动能力。同时结合中医特色头针、推拿等，为其进行系统化的康复治疗。

经过约6个月的密集训练，明明的症状有所改善，发育评估轻中度迟缓。此时的明明，在听到别人叫他名字时会短暂看向声源，偶尔听指令，强化下能听指示安坐10分钟左右，对玩具车、拼图、串珠等稍有兴趣，能配合把某块积本放在指定位置。并且，他也会模仿发音：“车、姐、果果”等单字式叠词，情绪在安抚下能短暂控制，丢玩具能听指令捡起来。

第二阶段训练

第三阶段训练

接着，儿童康复科医生针对明明的情况调整新一阶段的训练计划，训练其具体的游戏，自理、沟通及社交技能。语言方面，丰富孩子对事物属性的认知，并训练音义结合；精细方面则通过一系列的物品操作，提高其手眼协调及手指灵活性，从而实现使孩子能够完成日常生活自理、学习以及游戏的目的，比如多种类的嵌板、握笔、使用勺子等。该阶段我们还为其增加了集体课程，包括音乐课、游戏课、社交课等，全面培养其视、听、运动协调、语言理解及表达、适应环境及交往能力。

目前明明3岁10个月，叫他的名字明明会有反应，也能短暂对视。而且，他会主动用2-3字短语表达需求，会简单对答，会模仿说3-5个字的句子；会基本的互动及分享，能进行较多的认知辨认，能按要求操作翻书、拧盖、串珠、脱单衣或鞋等。

等一朵花开，需要极多的耐心与浇灌。整个过程，我们都获得了家长的高度配合，训练与养育良好结合。明明的康复之路仍在继续，除了针对性的康复训练，我们建议其更多地在日常生活中、在幼儿园半融合环境中进行能力的泛化，发展更高技巧的认知、情感、游戏、沟通和社交技能。

衷心祝愿

每一个宝宝都能健康成长！

医生简介

宋翠凤

主治医师

曾先后于珠海市妇幼保健院、南海区妇幼保健院、广州市儿童医院进修。擅长高危儿、儿童脑瘫、精神运动发育迟缓、语言发育迟缓、自闭症、多动症、步态异常、臂丛神经损伤、斜颈等小儿神经疾病及骨病的康复。

出诊时间：周一、二、三、五全天，儿童康复门诊；周四上午，语言门诊、自闭症多动症门诊。