医学上一般认为女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征，即为性早熟。有些父母可能会有疑问，我家孩子在生活、饮食上都已经格外注意，为什么还会有性早熟的发生？其实，性早熟的病因并非只有环境、饮食中的激素，还有很多原因。

中枢性性早熟（真性性早熟）常见原因

1.中枢神经系统器质性病变，如颅内肿瘤、中枢神经系统损伤；

2.特发性中枢性性早熟；

3.不完全性中枢性性早熟；

4.由外周性性早熟转化而来。‍

外周性性早熟（假性性早熟）常见原因

1.先天性肾上腺皮质增生；

2.肾上腺皮质肿瘤；

3.卵巢肿瘤（女孩）、睾丸间质细胞瘤（男孩）；

4.外源性性激素摄入等。‍

如何早期发现性早熟

家长们可从以下两方面观察：

身高快速增长

每个阶段孩子的生长速度如下表：

出生后第1年是第一个生长高峰，第2年到青春期前的生长速度基本趋于稳定。进入青春期后，生长速度又加快并出现第二个生长高峰。如果身高出现突然加速生长（超出孩子年龄段正常的增长值），爸妈千万不要盲目乐观，很可能是青春期生长高峰提前出现了，这样只会缩短孩子的生长空间，最终影响成年身高。当孩子突然出现身高生长加速，建议到医院给孩子拍一张骨龄片。

了解孩子第二性征

宝宝出生后我们通过第一性征，判断孩子是男孩还是女孩。进入青春期后，男孩和女孩表现出的身体特征就是我们所说的第二性征。一般来说，第二性征会遵循一定的发育进程。当孩子提前出现这些第二性征的表现时，说明孩子可能存在性早熟问题。

如何了解孩子的发育情况

01女孩：乳房发育较早

在女孩的第二性征发育中，乳房发育最早。如果女孩8岁前出现乳房增大，妈妈们可以这样了解发育情况：

首先触摸乳房是否柔软。开始发育的乳房摸上去硬硬的，孩子会反映有胀痛感和触痛感，有时还会摸到乳房内有结节或肿块（乳核）；而长胖导致乳房增大仅仅是增加了脂肪组织，比较柔软、不会有触痛感，同时孩子体重也会增长。

其次，观察乳晕、乳头是否增大。开始发育时，不仅乳房会隆起，乳头和乳晕也会增大。家长无法判断时，最好及时就诊让医生来明确诊断。

02男孩：睾丸发育较早

在男孩的第二性征发育中，睾丸发育最早。如果孩子在9岁前睾丸长径>2.5cm，就要及时到内分泌科检查了。

性早熟对孩子的影响

影响成年身高

几乎所有的家长，在谈到性早熟的时候，最关心的莫过于孩子还能不能长个儿了？性早熟之所以会影响孩子身高，是因为在性激素的作用下，孩子出现过早的性发育，虽然身高快速增长，但与此同时，骨骺会过早地融合。骨骺线闭合后，孩子长高的空间也就基本消失了。另外要注意的是，并不是所有特发性中枢性性早熟都会影响小孩的终身高。

不利于心理健康

“为什么我跟别的小朋友不一样？”这可能是一些性早熟孩子会有的疑问。孩子可能会因为身体的“与众不同”而惊慌失措，产生自卑、恐惧和不安情绪，不仅会影响学习，对日后的心理健康也可能产生长久的不良影响。相信爸妈们都不愿看到这样的情况发生，所以提前发现孩子的发育异常至关重要！

孩子性早熟怎么办

早发现，早治疗。

性早熟确实会对孩子的身体产生一定的影响，但它并非洪水猛兽。尽早采取相应的措施，是可以改善孩子成年身高的。因为每个孩子情况不同，是否需要治疗应由医生判断。

有一种情况的性早熟可能不需要治疗：有些孩子虽然出现了第二性征发育和骨龄提前的情况，但生长速度高于正常，预测成年身高能达到遗传水平，此时可能无需治疗，定期监测身高和骨龄变化，并随时请医生评估孩子目前的发育情况即可。

如果怀疑孩子性早熟或已经发生，一定要去有儿童内分泌专业科室的正规大医院就诊，通过合理的干预或治疗，达到期望的成年身高，同时避免造成孩子不良的心理影响。‍

医生简介

胡颖珠

儿科主治医师

湖南中医药大学毕业，本科学历，学士学位。擅长用中西医结合办法治疗小儿营养性疾病、促进身高，擅长治疗矮身材、性早熟、生长发育落后等疾病，用中医方法治疗儿童性早熟。熟练掌握中华05骨龄评价方法及身高管理方法。熟练掌握儿科和新生儿科常见病的中西医治疗及危重疾病的抢救治疗。

出诊时间：每周三、周日全天

出诊地点：一楼儿科身高管理门诊／小儿内分泌矮小早熟门诊

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