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【妇幼药学谈】抗菌药物使用五大误区,很多人都中招了!

文章来源: 作者:药剂科 曾翠英 发布时间:2022年11月23日 点击数:1,572 字号:

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人的身体内部和体表存在大量的细菌,当我们的皮肤有伤口,或者抵抗力下降时,容易受到细菌侵犯,从而引发感染。

抗菌药物是指治疗细菌、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物,包括各种头孢(先锋)、青霉素(西林)、红霉素、诺氟沙星(氟哌酸)等。

下面,我们就一起了解一下抗菌药物的使用误区,让大家更好地了解如何用药!

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抗菌药物的使用误区

01误区一:抗菌药物=消炎药

炎症是机体对外界某些刺激引发的一种防御反应。当机体受到刺激后,释放各种炎性介质,引发某组织或器官的炎症,通常可出现局部组织或器官红、肿、热、痛及功能障碍。炎症反应不仅仅包括感染性炎症,还包括跌打损伤、过敏性疾病、病毒性感染等引起的炎症。通常,我们把非甾体类抗炎药(如消炎痛、对乙酰氨基酚、布洛芬)也称为消炎药,因此抗菌药物并不等于消炎药。

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02误区二:抗菌药物=感冒药

普通感冒、流行性感冒基本都是由病毒感染引起的,抗菌药物不能杀灭病毒,故对于感冒并无治疗作用。随意使用抗菌药物只会增加副作用,使细菌产生耐药。

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03误区三:细菌感染了,抗菌药物随便吃

每一种抗菌药物都有各自的抗菌谱、适应症。职业医师需根据患者的病因、感染部位及患者的个体情况给予个体化的抗菌药物治疗,才能取得最佳的疗效。

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04误区四:新药、贵药一定效果更好

抗菌药物用好的关键,在于其对微生物的敏感性。“药敏试验”可以说明哪种抗菌药物对致病菌更有效,即使老药也一样可以立“新功”。

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05误区五:不规律使用抗菌药物

1.随意换药可能会换成对自身感染病原菌没有作用的药物,造成治疗无效。

2.因害怕不良反应等原因急于停药,易导致体内药物浓度过低,或疗程过短,不能达到有效治疗,反而产生细菌耐药性。

3.因效果不理想,随意加量,易导致药物过量,发生严重不良反应,甚至危及生命。

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滥用抗菌药物的危害

毒副作用

“是药三分毒”,抗菌药物在杀菌的同时也会造成身体损害,如四环素、利福平、红霉素可引起肝损害;庆大霉素、万古霉素会引起肾损害。患者应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物的剂量,否则很可能对身体造成损伤。

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过敏反应

过敏反应多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素等都可引发,其中青霉素最为常见,也更为严重,严重时可致命。因此患者在就医时,如需医生开具青霉素的处方,一定要告知医生是否有过敏史。

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二重感染

正常情况下,人体口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄生菌群在互相拮抗下维持平衡状态。若长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,不敏感菌群会趁机生长繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可趁虚而入,造成新的感染,俗称“二重感染”。多发生在长期滥用抗菌药物的患者中,治疗困难,病死率高。

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诱发耐药

大量使用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在一些细菌被杀灭的同时,原先不具备优势的、具有抗药性的致病菌却留了下来,并大量繁衍。并且由于药物刺激,一部分致病菌产生变异,成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌获得,也会遗传给下一代。超级细菌很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的,如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类陷入感染时无药可用的境地。

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如何正确使用抗菌药物

合理使用抗菌药物应坚持“三不”原则:不自行购买、不主动要求、不随便停药。

1.不自行购买:抗菌药物是处方药,不要自己一感觉身体不适,就买抗菌药物服用,应到医院就诊后,凭医生处方购买。

2.不主动要求:抗菌药物是用来对付细菌的,所以要在确定细菌感染时才有效,而这就需要专业的评估。比如感冒,有90%的感冒都不是细菌感染,抗菌药物并不能加速感冒的复原,不必主动向医生要求开抗菌药物。

3.不随便停药:要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度,更加不能一有效果就随意停药,因为即便病情已经好转,也可能会因为残余细菌作怪而反弹。相反,有人用抗菌药物时间太长,5-7天的疗程却用半个月,也会导致细菌耐药,增加药物毒副作用发生率。

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