你知道脐动脉血流检测

对孕妈妈来说有多重要吗？

下面，阳江市妇幼保健院

妇产科副主任医师林小磊

和各位孕妈聊一下

正常胎儿的生长发育需要充足的氧气和营养物质的供应，而这依赖于良好的子宫-胎盘血液循环。

目前有关胎儿脐带循环系统中各个方面的监测情况均有报道，对血流波形进行分析，了解胎儿循环系统的情况，从而更好地判断胎儿宫内的安危。

现代超声技术的发展为我们提供了一种非损伤性的检查方法——超声多普勒检查，这是一种评价机体血流动态的超声检查方法。‍

超声多普勒检测胎儿脐血流

胎儿脐血流监测是妊娠晚期一种特殊的检查，是指脐动脉收缩期最高血流速度（S）和舒张期最低血流速度（D）的比值（S／D）、阻力指数及搏动指数等指标。它主要是通过测定胎儿脐血流的S/D值，来评估胎盘目前的功能状态以及胎儿血流供应，预测胎儿是否存在宫腔内缺氧的一种检查方法。

随着妊娠的进展，胎盘血管床不断增加，血管阻力下降，血液灌注量增加，脐动脉S /D比值逐渐下降。当S/D比值增高时，表明胎儿循环的血液灌注量减少，直接影响胎儿在宫内的生长发育，导致胎儿缺氧，预后不良。‍

胎儿脐血流的监测应用

胎儿脐血流监测应用于：

1.高危妊娠的监护；

2.为胎儿宫内生长受限的治疗提供临床依据；

3.脐带异常的监测；

4.胎儿畸形的辅助诊断；

5.对于胎盘功能不良等的监测；

6.分娩期，可根据脐动脉阻抗指数来判断围产儿的预后。

S/D的分级

从临床病理学角度考虑，S/D可分为四级：

Ⅰ级：S/D<3.0，处于安全范围内，我们认为脐动脉血流处于正常水平。

Ⅱ级：当3＜S/D＜4时，此期间胎儿胎盘循环处于代偿期内，尚不会发生急性的胎儿窘迫。这是围产医学及时治疗的机会，应充分利用，及时治疗，防止病情进一步恶化。

Ⅲ级：当S/D>4.0时，将导致围产儿预后不良，提示胎儿已进入失代偿期。这时临床条件许可的情况下，尽早结束妊娠，防止围产儿不良预后出现。国外亦有作者报道以S/D>6.0作为分界线，此有待进一步研究。

Ⅳ级：D=0，S/D无穷大，又称舒张末期血流动力学缺失波形（AEDV）。当AEDV出现时，提示围产儿已进入失代偿，胎儿预后极差，临床上应高度警惕；当发生AEDV时，临床应及时终止妊娠。‍

孕晚期胎儿脐血流监测能及时发现胎儿生长发育情况，以及胎儿宫内储备能力情况，为孕期保健保驾护航！各位孕妈，你们都学会了吗？