2022年卡塔尔世界杯已过去了一段时间

很多人都为梅西的圆梦激动不已

我们也见证了一位新球王的诞生

相信很多人都听说过球王梅西的故事

他幼时曾因生长激素缺乏症所致的矮小

险些葬送了足球生涯

好在能坚持生长激素替代治疗

使他身高达到了170cm

从此走上圆梦之路

梅西的故事也让家长们

开始关注自己孩子的身高

有些家长会有这样的疑问

自己孩子的身高比同龄的小孩矮

会不会就是因为生长激素缺乏导致呢？

下面，我院身高管理门诊主治医师郭丽华

为家长释疑解惑

一起往下看：

一、我的孩子到底算不算矮？

诊断身材矮小是有指标的，身材矮小症是指在相似环境下，身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差（-2SD）或低于第三百分位以下。

但是需要注意的是，每一个个体的生长都是有自己的生长速度的，其生长轨迹会沿着一定的百分位数曲线进展，最终达到不同的成人高度。所以家长们要首先做好孩子的生长发育监测，了解自己孩子的生长速度，同时了解孩子的生长发育处于什么水平，而不是盲目的认为孩子是生长激素缺乏。引起身材矮小症的原因很多，包括遗传因素、体质因素、营养因素、全身各系统性疾病以及社会心理问题。生长激素缺乏只是其中一个原因。

二、生长激素缺乏症的孩子有什么特点？

1.生长激素缺乏症的孩子出生的时候身长和体重都是正常的；1岁后出现生长速度减慢，身高落后比体重低下更明显；随着年龄增加，生长发育缓慢程度也增加，3岁以下身高年增长速度＜7cm，3岁至青春期前身高年增长速度＜5cm，青春期每年＜6cm。身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位以下或低于平均数减两个标准差。

2.生长激素缺乏症的孩子面容较实际年龄幼稚，但是身材的比例是正常的、匀称的，而且孩子的智力是正常的。

3.生长激素缺乏症的孩子骨龄均延迟，一般延迟2年或2年以上，但骨龄与身高年龄相仿。使用两种药物激发试验结果均提示生长激素峰值＜10ug／L。

三、不能只看生长激素激发试验

现在很多人都陷入了一个误区，那就是认为只要生长激素激发试验结果提示生长激素峰值＜10ug／L，就可以确诊生长激素缺乏症了，那其实是错误的。

如果孩子身高在-1SD或者第3个百分位以上，不能根据激发试验的结果判断孩子是生长激素缺乏症。身高在-1SD的小孩不属于矮小症，更不会是生长激素缺乏症。正常身高的人群如果做生长激素激发试验也有可能出现假阳性。

生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏症的重要依据，但是该试验在临床应用过程中仍有一定局限性。生长激素激发试验并非是生理状态下的生长激素分泌，其受影响因素众多，而且其诊断阈值是人为设定的，所以不能仅凭生长激素激发试验这一项指标就确诊生长激素缺乏症，必须综合判断。

四、矮小的原因很多，不止生长激素缺乏症

影响身高的因素有很多，不一定是生长激素缺乏，好多小孩矮小是由于长高营养素缺乏如蛋白质、维生素A、D、钙、锌等缺乏或不足造成，还有遗传因素、内分泌疾病、遗传代谢性疾病、染色体疾病、基因病等等。也并非所有的矮小症需要使用到生长激素治疗，所以寻找出导致矮小的病因尤为重要！科学管理身高，对因治疗，管理好孩子的营养、睡觉、运动、情绪，才能助力孩子长得更高！

阳江市妇幼保健院已开设儿童身高管理门诊，小儿内分泌矮小/早熟门诊，已帮助许多儿童科学长高。