近日，阳江市妇幼保健院

产科与多学科协作

成功救治一位“凶险性前置胎盘”产妇

母子平安！

子宫也成功保住！

据了解，英英（化名）在孕20周时因阴道流血曾到我院安胎，当时B超结果显示她的胎盘位置处于低置状态。待安胎成功后，英英便出院回家，因担心疫情期间到医院就诊会变“阳”，至此她一直没去产检。

某天凌晨，英英被丈夫急匆匆地抱来医院就医。那时的英英已处于休克状态，她和丈夫的裤子都被鲜血浸湿，一片血红，场面触目惊心。急诊科医护人员立即为其开通绿色通道，送往产科进行抢救。产科主任候淑凤接到通知后，也迅速动身赶往医院参与抢救工作。

英英的情况不容乐观。她曾进行过两次剖宫产，而B超结果显示她的胎盘有一部分着床在子宫疤痕处，这也让在场的医护人员更加紧张了，这是“凶险性前置胎盘”！

什么是“凶险性前置胎盘”？打个比方，胚胎就像一颗种子，如果它没有在子宫里面合适的地方着床，而是选择了在瘢痕处着床生长，那么它就会像树根一样，向子宫外部生长来攫取养分，甚至有的胎盘会植入膀胱。这样的情况下，胎盘在分娩过程中无法自己脱落，如果进行人工剥离，很可能导致大出血、休克甚至死亡，处理起来非常棘手，部分患者需要切除子宫以挽救生命。

抢救刻不容缓，候淑凤主任带领产科团队，联合麻醉科、新生儿科共同合作为英英开展紧急剖宫产手术。术中，候淑凤主任发现英英的子宫因流血过多而苍白，且子宫的前壁下段和后壁及整个宫颈都有胎盘着床，上次的子宫切口处有胎盘植入。她小心避开胎盘植入部位，用最快时间切开子宫，将胎儿娩出，并交由我院新生儿科团队进行常规复苏。

虽然胎儿顺利娩出，但还不能放松，因为新生儿出生后，胎盘要从子宫壁剥离，这也意味着汹涌出血的开始。针对该情况，候淑凤主任当机立断采用螺旋式子宫缝合，并置入宫腔球囊，止血效果立竿见影。同时，候淑凤主任还为其使用促子宫收缩药物，用药后子宫收缩良好，并很快成功止血。

这场抢救恰逢疫情最严重的非常时刻，抢救团队中的很多医护人员都是带病参与。部分人员的嗓子甚至沙哑到无法开口说话，只能用肢体语言沟通。所幸我院的医护人员都经过了专业培训，在危重急症产妇的急救处理上经验丰富，抢救工作也因此有条不紊地顺利进行。最终在大家的共同努力下英英转危为安，并成功保留了子宫。英英在术前和术中的出血量达3000ml，术后在产科的精心护理下身体恢复良好，于7天后顺利出院。

“随着剖宫产率的上升，近年来凶险型前置胎盘的发生率明显增加。”候淑凤主任说道，“建议各位孕妈妈一定要到正规医院定期产检，只有按时产检，及时了解胎儿情况，才能更好地保护母婴健康和平安。”

此次对凶险性前置胎盘大出血患者的成功抢救，再次彰显出我院在产科危急重症的急救处理方面拥有较强的技术力量和综合实力，更体现出了我院快速、高效、高质量的多学科联合救治水平。今后，我院将继续提升医疗服务能力，加强多学科协作，为妇女儿童及孕产妇的生命健康保驾护航。 

我院产科合照