有这么一群特殊的孕妇，由于先天或者后天的原因，她们的宫颈机能不全，承受不住生命之重。

她们保不住子宫里的小生命，经常会在孕中期或者孕晚期发生自发性流产或者早产。

而这部分小生命被早产或者流产之后，要么不幸夭折，要么就发生各种各样的早产并发症，将来的生命质量让人堪忧，命运从此陷入泥潭。

如何去挽救这些美好珍贵又无辜的小生命呢？

阳江市妇幼保健院的妇产科专家们经过长期的临床实践和总结，发现了救命的“法宝”，那就是——宫颈环扎术。在我院妇产科专家们的帮助下，许多面临早产或流产的小生命都得到了挽救，成全了无数家庭的育儿梦。

那么，什么是宫颈环扎术？哪些人需要使用宫颈环扎术呢？有宫颈机能不全的孕妇应该怎么做，才能最大程度保护好腹中的胎儿？下面，我们一起来了解一下。

什么是宫颈机能不全

宫颈机能不全（cervical incompetence，简称CIC）指妊娠后在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态。其表现为妊娠中期或者晚期无痛性宫颈扩张，是导致中期妊娠流产或早产的重要原因，其发生率为0.1%~1.0%。

为什么会宫颈机能不全

先天因素：先天性子宫畸形、结缔组织病，某些综合征的局部表现。

后天因素：不良孕史、复发性中期妊娠流产、极早产史、宫颈创伤史、多次人工流产及术中反复机械性宫颈扩张、引产及急产导致的宫颈裂伤、宫颈锥切手术、宫颈环形电切术等。

其他原因：多囊卵巢综合征 、双胎妊娠、羊膜腔感染、肥胖。‍

如何预防宫颈机能不全

宫颈机能不全发生的病因您都清楚了吗？除了先天的原因无法改变，针对后天的情况我们还是可以努力改善的，具体做到以下几点：

1.孕妇日常生活中可以改善生活方式，合理饮食，调整体重，避免肥胖。

2.尽量保护好自己，做好优生优育的规划，不要随意引产，同时避免感染各种生殖道疾病菌，以及宫颈的各种炎症和损伤。避开一些高危的因素，减少宫颈机能不全的发生。

3.产检的时候要充分告知医生自己的身体状态和既往病史，让医生可以根据您的健康状态，作出最恰当的孕期监护和诊疗方案。‍

什么是宫颈环扎术

宫颈环扎术就是通过经阴道或者经腹部的缝合技术，缩小宫颈管以防流产和早产的手术。

从下方图中我们可以看出宫颈环扎术是用特定的缝合线或者缝合带子，把宫颈牢牢扎住，阻挡胎儿从宫颈排出，以达到延长孕周、尽量减少流产和早产的目的，为胎儿创造更多宝贵的时间待在子宫里面去生长发育。

宫颈环扎术分两种手术类型

01预防性环扎术

预防性环扎术主要是针对有典型病史的患者，也就是既往有过中晚期自然流产或者早产的患者。这类患者如再次怀孕，需要到正规医院检查。在孕12-16周进行预防性环扎术效果最好，孕20周以后的成功率会明显减少。

02应急性宫颈环扎术

应急性宫颈环扎术一般应用于28周前B超提示内口有扩张或宫颈管有进行性缩短患者。没有过中晚期流产、早产史，但临床上发现胎囊已经突出到阴道，或超声显示宫颈内外口已经扩张或宫口开大，有无胎膜膨出均可行紧急宫颈环扎术。但应在没有宫缩，或宫缩已有效抑制的情况下施行。该手术是为了挽救发育正常但未成熟的胎儿而采取的急症手术，是宫颈机能不全者治疗不及时的一种有效补救措施。

宫颈环扎术有两种途径进入

01腹腔镜下宫颈环扎术

适用于孕前或者孕早期。它的优势是环扎位置可以到达宫颈内口，成功率会更高一点，但是术后足月要选择剖宫产，不能阴道分娩。孕中期因为胎儿异常终止妊娠，要经腹或者腹腔镜切断环扎带，以便胎儿娩出。

02经阴道的宫颈环扎术

在孕期进行手术。妊娠足月可选择阴道分娩，但环扎的位置会更低，成功率相对来说要低一点。‍‍

哪些孕妇需要宫颈环扎术

1.有1次或多次中期妊娠流产或早产史的单胎妊娠女性，且在妊娠24周前超声提示宫颈长度≤25mm。

2.有3次或3次以上早产史的单胎妊娠女性。

3.有既往宫颈环扎术病史，宫颈锥切术病史，子宫畸形、宫腔粘连有宫腔操作手术史，本次妊娠需加强检测宫颈机能，如果在妊娠24周前超声提示宫颈长度≤25mm。

4.对于多胎妊娠，建议找有资质的医师咨询评估，决定是否采用及何时使用宫颈环扎术。‍‍

陈建英为宫颈机能不全孕妇保驾护航，喜获锦旗

据我院妇科主任陈建英介绍，每年我院都会收治50-60例需要做宫颈环扎术的患者。在陈建英主任的帮助下，有许多宫颈机能不全的女性朋友通过宫颈环扎术成功保住胎儿并顺利分娩，获得患者和家属的一致好评。

小柳（化名）夫妻就是陈建英主任治疗的成功案例。他们是一对非常恩爱的夫妻，美中不足的是夫妻两人都携带有同种地贫基因，且已经因为胎儿患有重型地贫而不得不中期引产2次。

第三次怀孕时，小柳终于怀上了健康的孩子。但是她在怀孕5个月时遭遇了宫颈机能不全，胎儿将面临流产的风险。幸运的是，小柳遇到了我院产科门诊及妇产科住院团队，使宫颈机能不全得到及时发现和诊断，并通过宫颈环扎术使胎儿顺利怀到足月分娩。现在一家三口健康幸福，其乐融融。

综上所述，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最有效的手段。特别提醒的是，孕妇一定要做好规范的产检，并与医生密切配合，只有这样才能及时去发现、诊断和治疗宫颈机能不全，做到最大程度阻止早产、流产的发生，保障母婴安康。‍‍