超声记事之瘢痕妊娠

      开放二胎后，孕妇越来越多，对超声还是懵懂的我，成为了我们妇幼保健院一名超声医技人员。
      以前不了解早孕的时候，不明白临床医生为什么要求孕妇40多天一定要做检查。走上工作岗位后的我，渐渐明白了医生的用心。早期超声检查对早孕是多么的重要。
      2016年3月8日，我照常来到了我们超声科上班。十分清楚记得，那是我上班的第二个星期。像往常一样，去了三号室跟随上级医生学习。记得那天来了一位做NT检查的孕妇，上级医生探头放上去发现妊娠囊十分靠近宫颈内口。我们在询问病史中了解到，孕妇是瘢痕子宫，早孕40多天都没有做过超声检查。问其原因，孕妇说是过分担心超声检查会对宝宝生长发育有影响，所以不做超声检查。上级医生情急之下对她说：“早孕不来做超声检查，要是异位妊娠怎么办？异位妊娠会大出血，会出人命的你知道吗？”孕妇神情变得十分紧张了，发出微弱的声音：“真的宫外孕吗？”上级医生十分有耐心地回答她的问题：“孕囊在宫腔内极有可能是瘢痕部位妊娠。瘢痕妊娠也是异位妊娠一种，现在你的胎儿妊娠囊较大我们很难判断是不是瘢痕妊娠。考虑到你第一胎是剖腹产，子宫内口处会有一道瘢痕，而你这次的妊娠囊离瘢痕处很近。随着胎儿的生长发育，随时会有子宫大出血风险，严重的话是要切除整个子宫的。”得知事情的严重性，孕妇泪花闪闪。最后经过几位上级医生一起检查诊断，最终考虑是瘢痕妊娠。考虑情况危急，妇科即着手准备手术。为了自身生命安全着想，孕妇最终同意手术，确诊是瘢痕妊娠，保住了子宫。
      这简简单单一件事情，让我懂得了，早孕规范性检查是多么的重要。特别是二胎后，瘢痕子宫妊娠也随之多起来，早孕超声检查变得更加重要了。超声除了要通过胚芽长或者头臀径估计妊娠龄、确定胚胎数目及胚胎是否存活，同时我们还要注意瘢痕子宫妊娠。瘢痕子宫早孕的时候一定要经阴道进行检查，除了确定是宫内妊娠的同时还通过宫内位置来排除瘢痕妊娠及宫角妊娠。
      今天，从什么都懵懵懂懂的小白到逐渐地明白了医生们的用心良苦：只有规范地进行早孕超声检查才能更好优生优育，更能保护好自己。（仪检科  叶洁丹 莫燕）