性早熟对孩子的影响深远

那么如何判断孩子是否

为中枢性性早熟呢？

今年，中枢性性早熟诊断更新了！

家长快看过来！

诊断年龄

近期，《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》发布。此次共识修订将中枢性性早熟的诊断年龄界值修订为女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童仍为9岁前出现睾丸发育。共识指出，大量证据支持青春发育启动年龄有普遍提前趋势，以女性乳房发育为例，大约每10年提前3个月。尽管人群普遍青春发育启动年龄提前，但最终成年身高并未受到影响。

性发育的顺序

性发育是一个连续的过程，而且具有一定规律。女孩青春期发育的顺序为：乳房发育、阴毛、外生殖器的改变、腋毛的生长、月经来潮。

男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大，继而阴茎增长、增粗，阴毛、腋毛生长，变声，出现胡须以及遗精。

如果孩子的性发育没有遵循这个规律，需警惕外周性性早熟。‍

监测身高的重要性

男孩的早熟家长比较难发现。很多家长以为男孩变声才开始发育，这时带孩子来进行身高管理或者就诊，往往已经错过了最佳的管理和治疗时间，所以监测孩子身高增长速度很重要。

如果孩子进入青春期，那孩子的身高增长会出现加速，一年的身高可增长8厘米以上。若孩子的身高增长在青春期前出现加速的话，家长就要及时带孩子到医院就诊。‍

性早熟的影响

性早熟对孩子的影响主要是两方面，一个是成年身高，一个是心理健康。

性早熟之所以会影响孩子身高，是因为在性激素的作用下，孩子出现过早的性发育。虽然身高快速增长，但与此同时，骨骺会过早地融合。骨骺线闭合后，孩子长高的空间也就基本消失了。

心理方面，孩子可能会因为身体的“与众不同”而惊慌失措，产生自卑、恐惧和不安情绪，不仅会影响学习，对日后的心理健康也可能产生长久的不良影响。‍

性早熟的原因

孩子性早熟更多的和疾病因素、儿童肥胖、过量摄入含激素的药物/补品、长期使用含双酚A的产品有关，另外还可能和睡眠时长期开灯或亮光的影响有关。

性早熟的治疗

性早熟需做到早发现、早治疗，但并非所有的性早熟都需要治疗。对于慢进展型的性早熟、骨龄提前但预测成人身高无明显受损的中枢性性早熟患儿，应定期复查身高和骨龄变化，随时评估治疗的必要性，观察随访期间可以进行中医中药治疗。

外周性性早熟需要针对不同原因给予相应的病因治疗；部分性性早熟，像单纯乳房早发育，则需要定期随访。对于这部分患儿，使用中医药治疗临床疗效显著。