民间俗称的“石女”

临床上最常见的是先天性无阴道、无子宫者

那么“石女”需要做妇科检查吗？

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 “医生，我的肚子好像大了......”陈女士（化名）来到阳江市妇幼保健院妇科就诊时说道。

接诊的妇产科副主任医师吴媚燕第一反应是陈女士怀孕，然而追问下来，才得知陈女士从来没来过月经，无法同房，更是无法生育。由于陈女士的腹部可扪及一大包块，腹部包块如孕4个月大小，吴媚燕医生便为其安排B超和MRI检查作进一步诊断。

通过检查，原来陈女士是一名“真石女”——即MRKH综合征(MayerRokitansky-Küster-Hauser syndrome)。这是罕见的先天性生殖道畸形，是女性胚胎期双侧副中肾管未发育，或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的以始基子宫、无阴道为主要临床表现的综合征。其发病率为1/5000～1/4000，发病机制尚不明确。患者多因青春期原发性闭经或婚后性交困难就诊，部分患者常合并泌尿系统畸形及骨骼异常。

“石女”已罕见，陈女士这种更是罕见病中的罕见病。她是MRKH综合征合并子宫肌瘤，也就是先天性子宫不发育，但子宫表面上长了子宫肌瘤且体积大，需要手术治疗。

针对陈女士的情况，我院妇科团队经过严谨讨论后，决定为其行腹腔镜探查术，拟行腹腔镜双侧始基子宫切除术+子宫肌瘤剔除术。因患者无阴道，无法按常规手术举宫；且术中发现患者解剖结构异常，如果操作不当极易出现输尿管及大血管损伤，手术难度可谓是很大。最后在妇科团队的通力合作下，手术顺利完成，陈女士术后恢复良好。‍

关于“石女”

“石女”，也称为石芯子，民间一般用这个词来称呼先天无法进行性行为的女性。“石女”一般分为两种，即所谓的"真石(内石)"和"假石(外石)"。

“真石女”属于先天性的阴道缺失或者阴道闭锁，指生殖器官中阴道或者是阴道和子宫的发育不良、缺失。

“假石女”则属于处女膜闭锁(或肥大)或者阴道横膈，指阴道及其他生殖器官发育良好，仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入。

对于“石女”来说，这种症状的存在可能会对她们的生活产生很大的影响，如无法完成性交、难以怀孕、月经不调等问题。同时，“石女”也容易造成心理上的困扰，如自卑、焦虑、抑郁等，需要得到专业医生的帮助和指导。‍

“石女”有必要做妇科检查吗

像文中的陈女士，她自认为自己是“石女”，没有月经来潮，子宫不发育，不需要来常规妇检，因此长了大肌瘤也没发现。吴媚燕医生呼吁大家，即使是“石女”，也需要定期妇检。因为即使没有阴道，但有正常的卵巢、输卵管和未发育的始基子宫，这些器官还是可能会出现病变的，千万不能忽视妇科检查的重要性！