2023年9月26日是第17个“世界避孕日”，今年的主题是“科学避孕，为优生优育保驾护航。”

近年来，中国育龄人群的生育问题矛盾日渐突出，整体的生育能力下降、不孕不育发生率明显上升。一方面，有很多女性婚前不注意避孕保护自己，多次意外妊娠人工流产，结婚后深受不能怀孕的困扰；另一方面，有不少妇女产后短期内妊娠选择做人工流产。人工流产史与不孕不育具有很强的关联，多次重复流产是导致不孕不育症的主要危险因素。因此，国家开放“三孩生育”政策以后，科学避孕反而更加重要，甚至可以说只有坚持使用高效的避孕方法，才能给女性自主选择生育带来更大的空间，更好地为优生优育保驾护航。

半年内重复流产、多次人工流产和20岁以下人工流产已经占据了高危流产的前3位。高危流产、重复流产严重威胁着女性的健康，阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月，产后哺乳期均也属于高危流产的范畴。

有些妈妈因为产后不及时避孕，误以为哺乳期不可能怀孕而放松警惕，谁知却意外“中招”。这也让产后妈妈不得不一边哺乳，一边怀着孕准备人流。如何正确避孕，产后妈妈一定要了解！‍

产后何时开始避孕

从第一次性生活就要开始避孕。有些新妈妈在产后卵巢功能恢复得很快，即使月经还没有复潮，也会有排卵。所以，即使你尚在哺乳，而且也没有来月经，也要采取可靠的避孕措施，从产后的第一次性生活就开始避孕。

剖宫产妈妈更要注意避孕！

由于剖宫产会留下疤痕，疤痕周围的肌肉很薄，缺乏收缩性，做人工流产会有一定难度。如果做不好，可能造成子宫穿孔等不良后果。此外，如果胚囊在疤痕处着床属于疤痕妊娠，非常危险。所以，剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。

哺乳期也要避孕吗

有些产后妈妈以为哺乳期不用采取避孕措施。但要知道哺乳期闭经避孕法是有条件的，如必须是在产后6个月内；全程、专一母乳喂养，按需哺乳，未添加任何辅食；并且产妇月经未复潮，处于闭经状态。

以上三项条件同时满足时，女性哺乳期避孕有效率为98%。如果不满足其中一个条件就要要小心哦，避孕有效率会降低的，必须及时采用其他有效避孕措施。‍

避孕方法怎么选

产后妈妈宜选用安全性较高、稳定而又可逆的避孕方法。比如宫内节育器（IUD）、宫内避孕系统（IUS）、避孕套、短效避孕药、皮下埋植剂等。

1宫内节育器

上环，上环具有不影响哺乳、长效可逆、简单方便、避孕效果可靠的优点。而且，宫内节育器其避孕有效率可高达99.4%。

产后妈妈正确放置宫内节育器时间：

1. 顺产：产后42日恶露已尽时，

2. 剖宫产：术后六周；

3. 产后已经来月经：月经干净后3-7日无性生活时，在医生的指导下行上环术。

4. 无论何种分娩方式、是否哺乳、何种类型的宫内避孕方法，均可在分娩六周后放置。

2避孕套

避孕套对女性哺乳无影响，还可降低产后子宫内膜炎和性传播疾病的发生率。如果在同房过程中正确且全程使用，避孕率可高达93-95%。

3口服短效避孕药

口服短效避孕药属于“甾体激素避孕药”，非哺乳的产后宝妈们可以服用。

4皮下埋植法

皮下埋植和宫内节育器一样，是一种长效可逆的避孕方法，一般产后6周可以放置。不适合使用宫内节育器的人群，可以考虑这一方法（哺乳期的妈妈们不可以用）。

5输卵管绝育术

顾名思义，就是“结扎术”。结扎术可谓 “一劳永逸”了，很低的失败率，很高的成功率。但是结扎是不可逆的，虽然结扎后还可以再吻合、再复通，但是失败率很高。不想再生育的女性，可以考虑此方法。‍

科普医生简介

刘秋花

妇产科主治医师

熟练掌握上环、取环、人流、造影、宫腔镜等手术、术后随访、避孕指导、优生优育咨询工作，擅长先兆流产、反复性流产、妊娠剧吐、不孕、月经不调、内分泌失调、围绝经期疾病、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、妇科肿瘤等妇产科常见疾病及多发病的中西医诊疗。