在超声检查中

很多孕妇可能疑惑

“为什么要测宫颈长度？

宫颈长度多少才正常？”

下面我们一起了解一下吧

什么人群需要测宫颈长度

1.产检常规测量；

2.做羊水穿刺前的孕妇；

3.有早产症状或迹象的孕妇；

4.无症状的高风险孕妇（自发性早产史、晚期流产史、宫颈锥切术后、子宫畸形、多胎妊娠、宫颈机能不全等）。‍

宫颈长度多长才算正常

正常情况下，孕期宫颈长度≥30mm属于正常范围。

什么情况下会引起宫颈长度改变

1.宫颈机能不全。宫颈机能不全是宫颈先天性发育异常或后天损伤导致宫颈功能缺陷，表现为无痛性宫颈扩张，足月妊娠前宫颈展平、变薄，宫颈管扩张等，是导致孕中期流产或早产的常见原因。

2.妇科炎症导致宫颈变短。如在孕期患有宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症，建议及时治疗。

3.不良或不当生活习惯导致的宫颈突然变短。如孕妈妈长期便秘，在排便时子宫受到压力引起；或是孕期过度劳累、剧烈活动等引起。

4.宫缩引起的宫颈变短。持续的宫缩会使宫颈管先变短甚至消失，然后宫口逐渐开大开全，直至胎儿娩出。若胎儿未足月，注意早产风险。‍

超声一般是如何测量宫颈

01经阴道测量

经阴道测量是测量宫颈长度的首选方法。经阴道超声检查的超声图像可视性较好，测量结果可重复性高且可靠，并且对预测自发性早产更敏感。经阴道超声检查被认为是评估宫颈长度预测早产的金标准。

02经腹部测量

探头从腹壁测量宫颈长度，这个测量方式是最能接受的一种检查方式。但这种方法是不够准确的，所以并不适应所有孕妇。因为经腹超声测宫颈时需充盈膀胱，过度充盈膀胱或充盈不足都会导致数值出现偏差，而且孕晚期时胎儿胎头的遮挡会使宫颈显示不清，若操作时超声医生额外的手部力量加压，可能导致宫颈假性的延长和变形等。

03经会阴测量

相比起经阴道测量，经会阴测量更能让孕妇们接受，且显示宫颈情况相对较好，但该方法也会受气体或骨骼回声影响而导致数值产生偏差。‍

若宫颈管缩短或宫颈口开放，需如何处理？

若孕妇出现宫颈管变短的情况，需在临床医生的指导下采取合适的措施治疗，如卧床休息，避免过度劳累及剧烈运动等。宫颈管缩短严重及宫颈口开放的患者，则需根据具体临床症状，考虑是否采取宫颈环扎术治疗。