您是否遭遇过

“减肥-复胖”的噩梦

您是否尝试过

加大运动量、节食、针灸

甚至药物介入等减肥方式

但仍收效甚微

甚至跳不出复胖的噩梦

别灰心

阳江市妇幼保健院

体重管理门诊

或许能帮到您

研究表明：肥胖的发生虽然受遗传、环境和社会文化等因素共同影响，但根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。膳食营养和身体活动，是肥胖防治的两大重要影响因素，减肥关键三分靠动，七分靠吃。

我院体重管理、儿童营养门诊主要采用的是非药物干预减重，即减重食谱结合运动方案，其原理是通过限制食物的摄入，增加能量的消耗达到减轻体重的目的，确保营养均衡和干预效果，重塑健康生活方式，维持长期健康，收益终生。如认真执行，终身可维持健康体重。

▲我院体重管理门诊覃意深医生指导群众合理膳食，吃出健康

科学减重案例分享

案例一

小明（化名），性别男，10岁1月，遗传身高：167.5cm（p20.5th），就诊体重48.7kg（p95.2th），身高146cm（p78th），腰围77.5cm，臀围87cm，体成分分析：体脂肪15.3kg，体脂率31.5%，BMI22.9kg/m2（肥胖），骨龄11岁4个月（骨龄身高百分位:p42.9th），因肥胖、骨龄超前，要求控制体重。

通过个性化的营养指导方案（减重食谱结合运动方案），体重控制26天，复诊体重45.4kg（减了3.3kg），身高146.8cm（长了0.8cm），腰围72.5cm（减了5cm），臀围82cm（减了5cm），体成分分析：体脂肪12.5kg（减了2.8kg），体脂率27.6%（减了3.8%），BMI21.1 kg/m2（超重），由肥胖减到超重，拆了肥胖的帽子。

案例二

小王（化名），男孩，11岁6个月，遗传身高171.1cm(p40.2th)，就诊体重59.3kg（大于p97th），身高146.5cm（p43.1th），体成分分析：脂肪24.6kg，体脂率41.4%，BMI27.6kg/m2(肥胖)，骨龄12岁1月（骨龄身高百分位:p21.4th），因肥胖、骨龄超前，预测成年身高受损，要求控制体重。

通过个性化的营养指导方案（学校饮食结合运动方案），体重控制40 天，复诊体重55kg( 减了4.3kg)，身高148cm(长了1.5cm)，体脂率36.9%(减了4.5%)，脂肪（减了4.3kg），BMI25.1 kg/m2 (减2.5)，让患者轻松实现减脂的目的。

近些年来，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，其中18~44岁、45~59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%，我国居民肥胖率呈上升趋势。肥胖已经成为全世界的一大难题，那么，什么叫肥胖？肥胖的标准又是什么?我们离肥胖还有多远?下面，我院体重管理门诊覃意深医生带大家一起了解一下。

肥胖的定义

肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。

肥胖的分类

根据肥胖病因及发病机制分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢病病因可寻者;继发性肥胖：继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础的肥胖症。

成人肥胖判定标准

成人肥胖及中心型肥胖分别以BMI和腰围进行判定，详见表1~2。

表1成人体重分类

表2成人中心型肥胖分类

注:1.BMI的计算公式:BMI=体重(kg)[身高(m)]²；

2.腰围:腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度。

学龄儿童超重/肥胖的判断标准

肥胖的危害

肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下降。与肥胖相关的健康问题有：

1.代谢并发症:糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等。

2.心血管疾病:高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成。

3.同时还可以导致不孕不育等其他多个系统的疾病。

食养原则和建议

对成人肥胖患者的日常食养提出6条原则和建议：

1.控制总能量摄入，保持合理膳食。

2.少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒。

3.纠正不良饮食行为，科学进餐。

4.多动少静，睡眠充足，作息规律。

5.食养有道，合理选择食药物质。

6.安全减重，达到并保持健康体重。

儿童青少年肥胖的日常食养

6条原则和建议

1.小份多样，保持合理膳食结构。

2.辨证施食，因人因时因地制宜。

3.良好饮食行为，促进长期健康。

4.积极身体活动，保持身心健康。

5.多方合作，创造社会支持环境。

6.定期监测，科学指导体重管理。

运动

推荐有氧运动结合抗阻训练模式，超重/肥胖者每周至少150分钟中等强度运动。如要达到减重≥5%的效果，每周运动时间应达到300分钟。

科普医生简介

覃意深

儿科副主任医师

从事儿科临床工作10余年，2021-2022年在广州市妇女儿童医疗中心进修临床营养、新生儿疾病筛查及新生儿内科疾病，2023年在广东省妇幼保健院临床营养科进修体重管理。熟练掌握非药物干预体重管理方法、中华05骨龄评价方法及身高管理方法。擅长体重管理、身高管理及常见营养性疾病的诊治，如：肥胖症、矮小症、营养不良、食物过敏、挑食、偏食、喂养困难等；擅长各年龄段人群的膳食指导及常见慢性代谢性疾病的饮食指导，如：糖尿病、高血脂、高尿酸血症等患者的营养指导；擅长新生儿疾病筛查、儿科及新生儿科内科疾病的诊治。

出诊时间：

1.体重管理、儿童营养门诊：周一、二、六全天