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怀个孕,怎么就患上了“心脏病”呢?

文章来源: 作者:妊娠期高血压疾病专科 发布时间:2024年06月10日 点击数:270 字号:

“医生,我这么年轻,只是怀个孕,怎么可能得高血压?而且还患上了心脏病?绝对不可能的!”这是大多数孕妈妈们在确诊妊娠期高血压后的第一反应。殊不知妊娠期高血压疾病(以下简称“妊高征”)是产科常见疾病,占全部妊娠的5%~12%。

“妊高征”可引起严重母婴并发症,妊娠期高血压性心脏病是其中之一。妊娠期高血压性心脏病早期没有临床表现,或仅出现乏力、头晕、心悸等,随着疾病加重,可出现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝大、水肿等,严重者可发生心力衰竭。孕妈妈们千万不可掉以轻心!

 

那么,当妊娠不幸遇到妊娠期高血压性心脏病该怎么办?下面,我院妊娠期高血压疾病专科为大家详细讲一讲。

 

妊娠期高血压性心脏病

当妊娠不幸遇上妊娠期高血压性心脏病,及时诊治常能平安度过妊娠及分娩期,产后病因消除,病情会逐渐缓解,多不遗留器质性心脏病变。我们要知道,规范的孕期保健、合理干预及早期识别心力衰竭,可减少孕妇心脏功能的损害,能大大改善母婴结局。具体如何做,医生建议:

1.凡不宜妊娠的心脏病孕妇,建议尽早终止妊娠;妊娠早期行人工流产术,妊娠中期根据医疗条件、疾病严重程度及心脏并发症等综合考虑时机及方法。

2.加强孕期保健,建议在二级以上妇产专科或综合医院规范产检。每次检查进行妊娠风险评估,产检次数随妊娠风险分级增高而增多;即使是风险级别相对较低者,妊娠32周后,由于心力衰竭风险增加,应每周产检一次;发现早期心力衰竭征象应立即住院;孕期顺利者,亦应36周后提前住院待产。

 

3.积极预防及治疗上呼吸道感染,纠正贫血,治疗心律失常;保证充分休息,避免过劳及情绪激动;限制过度加强营养而导致体重过度增长,保持正常体重指数;保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充,妊娠20周以后预防性应用铁剂防止贫血;适当限制食盐量,每日不超4-5g。

4.出现以下症状时应警惕早期心力衰竭并及时就医:

(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

(2)休息时心率≥110次/min,呼吸≥20次/min。

(3)夜间憋醒、不能平卧,或到窗口呼吸新鲜空气。

(4)肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

5.产科医师和心脏专科医师共同动态评估心脏功能,结合临床表现、心电图、超声心动图、检验抽血等相关结果做出正确诊断,积极治疗并减少母儿不良妊娠结局的发生,及时发现疾病变化并做好及时转诊。

 

6.一旦发生心力衰竭应多学科合作救治,根据孕周、疾病严重程度及母儿情况综合考虑终止妊娠的时机及方法;

7.分娩后3日内,尤其产后24小时仍是发生心力衰竭的危险时期,应充分休息并密切监护。疾病严重的建议人工喂养。

 

在这里,医生提醒各位孕妈妈们:

一定要重视疾病的专案管理,时刻关注疾病发展!因为通过对疾病的早期识别、时时动态评估并监控、及时处理并发症是可以减轻母胎伤害,最终可获得良好妊娠结局。

 

最后,祝愿所有的孕妈妈都能顺利度过孕期、平安分娩、母婴平安!


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