叙事医学 | 张琼月:用心倾听孕妇的“心”声
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。我们常说,医学不仅是一门科学,更是“人学”,它既需要精湛的技术和充足的知识储备,也同样需要人性的光芒与对生命的敬畏,如此才真正称得上是良医!
当医学遇上人文时,这也引申出一个名词——叙事医学。在第七个“中国医师节”来临之际,我院将推出《叙事医学》栏目,以医护人员的亲身经历,与大家共同探讨一下自己心中的“叙事医学”。
产前诊断中心张琼月:
用心倾听孕妇的“心”声
医学绝不仅仅是运用冰冷的、机械的科学手段来对付人类疾病。医学是一门治疗的艺术,须面对一个个活生生的人,面对他们的恐惧、希望和哀伤。
日复一日的工作是平淡且充实的,在工作中为孕妇提供医疗保障的同时,还应该接纳、认同孕妇的情绪。这让我不时想起来当年跟诊时期的一件事。
当时,有一位二胎的高龄准妈妈,在完成产检后,她并没有立马起身。她说:“医生,我总是觉得很累,感觉身体有些力不从心,这是正常的吗?”
我的老师耐心地开导说道:“你是高龄产妇,体力上可能会和年龄更小的妈妈有差距,但是这也意味着你有着更多的经验。”
孕妇沉默地点头,表情却还带着疑惑,似乎在犹豫是不是要继续把内心的想法说出来。待老师写完产检本,产妇接过来放进包里,突然她停下动作问:“但是,有时候我会觉得情绪很低落,好像家人的态度还有自己的身体都跟第一胎不一样了,觉得落差好大。”
老师放下手中的笔,声音变得轻柔,她说道:“你的这些情绪都是正常的,不要急着否定自己,觉得自己是在耍小脾气。如果自己不能缓解,可以求助心理医生。”
孕妇的情绪一瞬间绷不住,她轻轻地问:“我可以哭吗?”
我下意识想安慰她:“不用哭,要坚强!”
老师却说了让我非常吃惊的话:“哭吧,哭也是宣泄情绪的一种,哭出来如果能舒服一点并不是坏事。”
原来,认同他人的情绪是如此重要,那些作为医生看过千百遍的剧情,来到具体每个人身上都是不能一言简单概括的。有将近10%的女性,在孕期会感觉到程度不同的抑郁。
也许,正因为人们都坚信,怀孕对女人来说是一种幸福。所以,甚至很多医生都忽视了对孕期抑郁症的诊断和治疗,而简单地把孕妇的沮丧抑郁,归结为一时的情绪失调。
实际上,如果没有得到充分重视和及时治疗,孕期抑郁症也具有相当危险性,它会使孕妇照料自己和胎儿的能力受到影响,并给母婴带来不良后果。
此后,我明白了在诊疗过程中,科学的医疗决策应与温暖的人文关怀相伴而行,而我们产科也在建档时提供了爱丁堡测试表。我由衷地希望,早期诊断孕妇抑郁症,医生也应当共情患者。