叙事医学 | 周祖妹:关爱“大姨妈”,呵护少女健康
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。我们常说,医学不仅是一门科学,更是“人学”,它既需要精湛的技术和充足的知识储备,也同样需要人性的光芒与对生命的敬畏,如此才真正称得上是良医!
当医学遇上人文时,这也引申出一个名词——叙事医学。在第七个“中国医师节”来临之际,我院推出《叙事医学》栏目,以医护人员的亲身经历,与大家共同探讨一下自己心中的“叙事医学”。
妇科门诊周祖妹:
关爱“大姨妈”
呵护少女健康
希波克拉底曾说过:“凡是热爱医学的,也要热爱人文艺术。”医学不仅仅是科学,更是人学,医生所面对的不仅仅是疾病,而是一个完整的人。医生与患者,应该是站在一个战壕里的战友,目标都是治好疾病。只有医患双方互相信任,共同努力,才能达到最佳的治疗效果。在月经病的诊治中尤其需要患者的积极配合,因为治疗月经病是一场持久战。
月经,是我们平时所说的“大姨妈”,是女性健康的“晴雨表”。月经病是女性常见的内分泌疾病,会危害女性的健康,甚至严重影响女性生活质量。其中,青春期月经失调的患者也不少,最常见的是青春期异常子宫出血及青春期多囊卵巢综合征。小芮就是一个青春期异常子宫出血患者,她今年14岁,近一年来阴道不规则流血,一个月两次月经来潮,其中一次量很多,频繁的阴道流血让小芮困扰不已,但她今年上初三了,备考的压力让她默默忍受着身体的不适。小芮的老师发现小芮的不适,便让家长带小芮去医院就诊,因为体育成绩在中考中占有重要比重,但小芮在备考过程中总是感到力不从心,体力很差,成绩也跟着差了。当小芮奶奶带着她来到我院妇科月经专病门诊就诊时,映入我眼帘的是一位脸色蜡黄、嘴唇苍白的小女孩。随后,帮小芮检测血常规,发现她的血红蛋白发现只有61g/L,这快达到重度贫血标准了!按照月经专病的诊治规范,我给小芮进行了高雄评分、抽血检查内分泌激素、B超检查等,发现小芮有明显的高雄体征——多毛、痤疮和脱发,B超提示“双侧卵巢多囊样改变”,考虑到她是异常子宫出血、青春期多囊卵巢综合征,虽然现在出血不多,但贫血较重,我建议她入院接受治疗。但小芮心系中考复习,不肯住院,要求门诊治疗,于是便我立刻给予她止血、纠正贫血等治疗。小芮服药几天后止血了,我又给她完善了血糖、血脂等代谢相关检查,并在止血后进行调整月经周期治疗。看到小芮的心理负担较重,我也安慰和鼓励小芮:“好好配合治疗,坚持按时服药,一定会好起来的,身体好了,学习成绩才会更好。”这句话说进了小芮的心里。经检查发现小芮还存在低血脂,我便安排我院妇科内分泌咨询室护士对她进行健康宣教,让小芮及她家人对疾病有更多的了解和更清晰的认知,并嘱她加强营养,改掉挑食的习惯,认真复习的同时也要注意休息,按时用药,定期复诊。
经过几个月的坚持治疗,小芮的情况明显好转,月经周期正常,经量明显减少,现在每次月经量大约只有50ml。复查血常规血红蛋白恢复正常,贫血症状已经消失,血脂也正常了。“周医生谢谢您!多亏了您的诊治,现在小芮体质好了,体育成绩明显提高,记忆力也比以前好,精神状态不再是病恹恹的力不从心,而是充满活力和斗志,对考取理想高中信心大大增强,连掉头发也少了。”小芮爷爷奶奶来我院取药的时候高兴地对我说道。我也很欣慰能帮到她,我对小芮爷爷奶奶说:“谢谢你们的信任!也多亏小芮配合治疗。祝她如愿考上理想高中!”“我们平时都会督促提醒她按时服药的。”爷爷奶奶开心地说,我也微笑着对他们竖起大拇指。
实际上在与疾患的斗争中,患者的积极配合是治疗成功的重要因素。医生和患者及家属之间的关系,就像是一场战役的战友,疾病是双方共同的敌人。健康所系性命相托的高度信任,是医生最大的动力。月经病病因错综复杂,查找原因要做不少的检查,花费比较多。月经病的疗程是很长的,一般一个疗程至少三个月,可能需要多个疗程,而多囊卵巢综合征更是一种类似高血压糖尿病的终身性疾病。且调整月经周期的药物要规律服用,漏服也容易不规则出血。月经病还特别注重生活方式的调整,不良的饮食、作息往往就是月经病的罪魁祸首。获得治疗的成功,需要患者的积极配合,需要患者发自内心意识到疾病的严重性,并且对生活状态做出改变。有句玩笑话“能改变自己的是神,而想改变别人的是神经病“,但作为妇科内分泌医护人员,我们就是要完成这么一项艰巨的任务,要让患者重视月经健康,要改变不良的生活方式,要多运动,少熬夜,注意健康饮食。医学知识在专业人士和普通大众之间其实存在严重的信息壁垒,很多在医疗领域早已是共识的信息,大众却缺乏了解。我们要做的就是减少至消灭医患之间的“信息差”。医生在制定治疗计划、作出决定时,要和患者甚至其家庭成员做充分沟通交流,密切合作。
月经俗称“大姨妈”,是女性身体独有的生理现象,健康女性有30余年时间与月经相伴,月经来潮是青春期的标志。月经对女性如此重要,关爱女性,从关爱月经开始。由于青春期下丘脑垂体卵巢轴的精细调节尚未成熟,临床上青少年的异常子宫出血是很常见的,来就诊的很多伴有轻中度甚至是重度的贫血。看到祖国的花朵被月经病折磨成这样,真的是令人痛心。我院妇科门诊的月经病门诊和妇科内分泌咨询室,可以帮助女性早了解、早参与、早防范女性月经方面的易发健康问题,以提高女性的生活质量;以多学科全方位的模式,为月经病女性提供规范化、精准化、个体化的健康服务,用专业守护广大女性朋友们的身心健康,呵护花季少女的健康成长。如有需要,记得来找我们!你们将信任托付,我们必全力以赴。这是一份沉甸甸的医者担当,它激励着医者奋力前行。我也要秉承这份医者担当,用医者平凡,书写大医精诚,用无悔付出,为医疗事业奋斗,为患者安康保驾护航。