随着生活水平及新生儿救治能力的提高，早产儿的存活率也在不断增加。父母、家人通常都会特别地小心翼翼地对待这些早到的天使，因为都知道提早见面的宝宝不成熟，容易出现很多问题，从担心到焦虑，是早产宝宝父母的普遍现象。

下面，我院新生儿科黄晓凌主任医师带大家一起了解一下早产宝宝出生后的常见的风险以及早产宝宝回归家庭后，家人应该要怎样做。

由于早产宝宝提早出生，在妈妈的宫内生长时间就缩短了，身体器官发育的时间减少，身体储备的物质不足，出生后对环境的适应能力不足，需要格外的保护。早产宝宝出生后，会面临着以下常见问题：

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营养管理、供需矛盾突出

（早产儿最大的挑战）

1.发育不成熟，吮奶吞咽协调、消化吸收功能弱，进食困难。

2.宫内营养储备不足。

3.出生后并发症多，代谢消耗。

02

肺部发育不成熟

很多早产儿出现呼吸困难，患有呼吸窘迫综合征，需要呼吸机辅助呼吸。

03

感染问题

早产儿免疫系统同样发育尚未成熟，这意味着无法像足月儿那样有效抵御外界感染，容易出现呼吸道及其他系统的感染，甚至败血症，并且早产儿屏障功能弱，易出现脑部感染和损伤。

04

温度调节问题

早产儿自身调节体温能力较弱，同时因为皮下脂肪较少，早产儿保温能力也不如足月儿。胎龄过小或出生体重过轻，需要婴儿恒温箱保温。

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神经系统发育不成熟

早产宝宝出现脑瘫等发育风险是足月宝宝的8倍，32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。而语言、智力等发育落后的风险也相应增高。胎龄越小风险越大。

06

黄疸问题

早产儿肝脏功能未完全发育，无法有效处理胆红素，导致黄疸指数要比足月儿的要高。早产儿的血脑屏障发育同样不完善，身体的屏障保护能力较差，高浓度的胆红素容易通过不成熟的血脑屏障进入脑细胞，造成神经系统损伤。

07

其他方面

还有视力、听力障碍和心理行为异常等问题。

早产儿的出生，可能带给家庭各种困扰，幸亏目前医学的发展能够给早产宝宝一个很好的系统治疗和系统管理，可以让他们度过高危的阶段，回归到家庭。

除了在出生时候的救治之外，早产宝宝平稳度过种种关卡，出院后，吃好睡好是健康成长的基础。在出院前医护人员也会根据宝宝当时的状况，指导父母出院后怎样进行护理、喂养、用药及康复。而要促进早产宝宝的全面发展，是要在大脑快速发育的时期，进行早期的干预。生后前半年大脑的可塑性非常强大，是大脑发育的最黄金时期。早产宝宝出院后如接受系统的早期干预治疗，可明显减少发育风险，90％以上的早产宝宝都能健康成长。

那么早产宝宝回归家庭后，家人应该怎样做呢？

01

早产儿回归家庭后，应这样做

1.首先，要建立亲子安全依恋关系。父母在照顾宝宝的过程中，宝宝会产生依恋情感，并养成稳定的情绪。而亲子间密切的身体接触，如搂、抱、亲吻，可让宝宝感到快乐和喜悦。

2.积极回应宝宝的需求。父母应该学会通过面部表情或语言信号读懂宝宝的情感暗示，积极满足宝宝的情感需求。

3.保证良好的睡眠质量，有利于神经系统发育及生长发育。

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科学的家庭训练

科学的家庭训练，包括多感官刺激、抚触、大小动作促进、亲子活动等。通过合理的安排，建立丰富温馨快乐的养育环境，促进宝宝健康发展。

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定期回到高危儿门诊随访

做好家庭训练，父母还要带早产宝宝按照预定的时间回到高危儿门诊随访，医生还会根据个体发育情况，密切关注早产宝宝生命质的变化，并且进行早期发育的干预指导，帮助早产宝宝健康成长。

▲我院高危儿门诊黄晓凌主任医师为宝宝小儿神经心理行为发育检查

科普专家简介

黄晓凌

新生儿科副主任

儿科主任医师

主要擅长新生儿复苏、早产儿救治及新生儿疾病筛查等；在高危儿随访指导和管理方面有着非常丰富的临床经验。