近日我院儿科收治了一名6月龄因“反复咳嗽、喘息1月余”的患儿小丰（化名），此前，小丰曾在外院住院接受治疗，并被确诊为“耶氏肺孢子肺炎”，但出院后，其咳嗽、喘息症状依旧反复，无奈之下来到我院继续治疗。

小丰入院后，我院儿科医生发现他仍不时咳嗽、伴有痰鸣，双肺可闻及明显的痰鸣音与喘鸣音。我院儿科主任陈雄立刻安排小丰进行胸部CT、呼吸道病原等一系列相关检查。在与其家属充分沟通后，入院第二天，儿科团队迅速为小丰进行支气管镜检查＋肺泡灌洗术。术中，内镜显示小丰气道分泌物较多，粘膜充血、肿胀明显。儿科医生用生理盐水进行灌洗，并顺利完成取样，整个操作干净利落，仅耗时8分钟，且小丰术后状态平稳，情况良好。

术后第二天，令人惊喜的是，小丰肺部的痰鸣音竟奇迹般地消失了，不过仍能察觉有喘鸣音。医生结合临床经验，判断这是慢性炎症导致气道粘膜肿胀引起的，随即采用甲强龙为小丰进行抗炎治疗，之后喘鸣音也逐渐消失。目前，小丰恢复良好，已顺利出院。

健康科普小知识

01

什么时候需要做

支气管镜检查+肺泡灌洗术？

1.喉鸣；

2.反复或持续性气喘；

3.局限性的喘鸣；

4.可疑异物吸入；

5.反复呼吸道感染；

6.不明原因的慢性咳嗽；

7.咯血；

8.胸部影像学异常（气管、支气管肺发育不良、肺不张、肺气肿、白肺等）；

9.肺部感染病原学的诊断。

▲我院儿科团队为患儿做儿童电子纤维支气管镜检查

02支气管镜检查有哪些风险？

1.术后2小时可能会出现咳嗽频繁、发热等症状，这属于正常现象，很快会自行缓解。

2.会有一些严重的并发症，如：肺出血、心脏骤停等，但这些并发症发生率相对较低。

03支气管镜检查的好处有哪些？

1.明确病原学，提高诊断、治疗的准确性；

2.辅助治疗（如清除肺内的痰液）；

3.相对安全和舒适；

4.并发症少。

阳江市妇幼保健院儿科

儿科是阳江市“十四五”临床重点建设专科，技术力量雄厚，拥有一支技术精湛、责任心强、职业道德高尚的专业医护队伍，下设儿童身高管理门诊、体重管理儿童营养门诊、儿童内分泌遗传代谢病门诊、中医性早熟门诊、儿童神经内科门诊、学习困难门诊等特色专科门诊。能为本地区0—14岁的儿童提供全方位的医疗护理服务。

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医学指导|儿科 陈雄

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