近日，阳江市妇幼保健院新生儿科通过亚低温治疗技术成功救治一名出生后遭遇重度窒息的新生患儿，目前，患儿已顺利康复出院。

据了解，小林（化名）是一名足月儿，在外院出生时重度窒息。情况紧急，小林被迅速转至我院新生儿科。抵达我院时，小林神志不清、频繁抽搐，新生儿团队立即对他展开抢救，并进行全面、细致的评估。经详细检查，小林被确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，鉴于小林胎龄已满35周，新生儿科团队当机立断，在小林出生后的短短6小时内，精准启用亚低温治疗方案，将小林的体温维持在33-34℃。新生儿科主治医师崔锦庆介绍：亚低温治疗是通过降低患儿体温，减少脑组织的耗氧量，为受损的神经细胞提供修复的机会，从而减轻窒息对脑部造成的损伤。对于像小林这样的患儿，在出生6小时内及时启动亚低温治疗意义重大，能够有效发挥神经保护作用，而且启动时间越早，对患儿神经系统的保护效果就越好。

▲亚低温治疗

历经72小时的亚低温连续治疗，原本病情危急的小林终于迎来了转机，他的身体状况有了明显的好转，并顺利脱离了有创呼吸机，转而使用无创呼吸机给予辅助呼吸。在医护人员的精心呵护下，经过数日的持续恢复，小林顺利恢复了自主呼吸能力，彻底摆脱了呼吸机的辅助。

在整个治疗期间，新生儿科医护人员需要24小时不间断地严密监测患儿的生命体征、血气分析、脑电图等各项指标，精细调整亚低温治疗仪的温度和时间，并给予呼吸支持、循环支持、营养支持以及防治感染等综合治疗措施。后期还为小林进行吞咽功能、早期发展等康复训练，全方位促进其身体机能的恢复与提升。经过19天的系统治疗，小林吮奶好、精神反应好，病情稳定，顺利出院。

亚低温科普小知识

01什么是亚低温治疗

亚低温治疗是指采用物理降温，使体核温度维持在30-35 ℃，以达到治疗目的。新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗是指采用亚低温治疗仪主动降温的方法，使体核温度降低到33-34 ℃，并维持72小时，然后缓慢复温，以达到神经保护效果。

02哪些宝宝适合做亚低温治疗

亚低温治疗纳入标准为同时满足以下几点：

1.出生胎龄≥35周和出生体重≥2000g。

2.胎儿或复苏成功后的新生儿出现缺氧缺血证据。

3.神经功能评估提示存在中度以上的新生儿缺氧缺血性脑病。

03亚低温治疗的好处

1.降低脑细胞氧耗量，降低脑能量代谢，减少脑组织乳酸堆积。

2.保护血脑屏障，减少脑水肿，降低颅内压。

3.抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用。

4.抑制一氧化氮合酶的活性，减少一氧化氮终产物的产生，减少神经元死亡。

5.减少钙离子内流，阻断钙对神经元的毒性作用。

6.抑制氧自由基的产生，促进氧自由基的消除。

7.抑制参与早期基因c-fos的表达。

8.减少炎症因子的释放，抑制神经元凋亡。

亚低温治疗能显著降低缺氧缺血性脑病的病死率、降低严重神经系统发育障碍发生率、显著降低脑瘫发生率，是治疗中重度缺氧缺血性脑病的有效方法。

医学指导|新生儿科 谭开卷

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