妊娠期糖尿病对母体和婴儿都有害,我院医生提醒孕妇——
控制饮食合理运动,预防妊娠期糖尿病
据我院妇产科主治医师张媛介绍,妊娠期糖尿病分为两种,一种是在妊娠前就已经被确诊患上的糖尿病,在医学上称为“糖尿病合并妊娠”;还有一种是在妊娠前体内的糖代谢正常或存在有潜在糖耐量的减退、妊娠期的时候才发生或者被确诊的糖尿病,被称为“妊娠期糖尿病”。
对母体的影响
1.酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,严重可致胎死宫内;
2.由细菌和真菌引起的感染,发生泌尿系感染高达7%—18.2%,也可能发生上呼吸道、皮肤等感染;
3.流产、早产和产程异常:孕早期血糖过高限制胎儿发育,导致胚胎死亡而流产率高达15%—30%。早产率亦明显高于非糖尿病孕妇准妈妈;
4.高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生,孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着,胎盘功能下降、胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥。
5.妊娠期糖尿病血管病变导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬化,易并发妊娠期高血压。
6.妊娠期糖尿病的孕妇及其所生新生儿将来发生糖尿病的风险较正常孕妇高5—10倍。
对胎儿的影响
1.畸胎:早期酮症及高血糖会导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、肛门闭锁等先天性畸形;
2.巨大儿:孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖。胎儿的血糖一旦升高,容易产生巨大儿,巨大儿会因为肩部太宽而致肩难产。
3.死婴:胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。4.低血糖、低血钙:胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。5.新新生儿黄疸:妊娠期糖尿病可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。6.新生儿呼吸困难综合征:孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。
既然妊娠期糖尿病有这么多的危害,孕期行糖筛及糖耐量试验就非常的重要。张媛说,患了妊娠期糖尿病的准妈妈,也不用太紧张,只要定期产检、做好血糖监测及在医生的指导下进行血糖的调节,控制饮食和体重,合理运动,还是可以顺利分娩出健康的宝宝的,而且妊娠期糖尿病患者的糖代谢功能大部分在产后是可以恢复正常的。
医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科主治医师 张媛