痛经要对症治疗

    痛经为妇女中最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，症状严重的影响生活质量。据阳江市妇幼保健院妇产科主任医师林晓桃介绍，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，在青春期多见，常在初潮后1—2年内发病；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，多是由疾病造成。
    引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
    1.子宫颈管狭窄。主要是月经外流受阻，引起痛经。
    2.子宫发育不良。
    3.子宫位置异常。若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
    4.精神、神经因素。部分妇女对疼痛过分敏感。
    5.遗传因素。女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
    6.内分泌因素。月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
    7.前列腺素(PG)含量升高。前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
    8.子宫的过度收缩或不正常收缩。
    9.妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
   10.少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
    11.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
    凡是有痛经的病人应当到医院检查，要检查并了解全身情况，还应当做妇科检查，未婚女孩作肛门检查，主要检查外阴、阴道、子宫、卵巢，有无特殊病变，有无畸形。继发性痛经的病人要检查是否有子宫内膜异位症。此外可以根据疼痛的表现及妇科检查的情况，需要作相关检查。
原发性痛经的治疗，主要重视心理治疗，消除紧张和顾虑，保持足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，注意忌口，行经前及经期尽量不吃生冷和辛辣等刺激性强的食物，如冰淇淋、烧烤、辣椒等，还要保持身体暖和。疼痛不能忍受时辅以药物治疗，以止痛、镇静为主，近年来都采用综合治疗包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。继发性痛经是因为盆腔器质性疾病引起的，只要根据具体的疾病做相关的积极治疗。
    医学指导/阳江市妇幼保健院妇科副主任、妇产科主任医师  林晓桃