宫腔镜疗法可治宫腔粘连

    宫腔粘连原因
    任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长.将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤剔除术，诊断性刮宫术等。
    宫腔粘连的临床表现
    月经异常：表现为刮宫术后月经减少或闭经。部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛，这可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
生育功能障碍：主要表现为不孕或习惯性流产。子宫内膜粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。
    宫腔镜疗法
    临床中，宫腔镜处理宫腔粘连直观、简单、安全，可以判断粘连的程度、粘连的类型，以及粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防粘连，同时予雌孕激素序贯疗法，部分患者可以再次怀孕。
    医学指导/阳江市妇幼保健院妇科副主任、妇产科副主任医师  麦丽华